- Код:
- 110006
- Срок:
- 1 к.д.
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие биоматериала рекомендуется проводить:
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – это количество миллилитров плазмы крови, профильтровавшейся почками за одну минуту. СКФ – показатель функционального состояния почек, важный диагностический маркер при хронической болезни почек (ХБП).
ХБП – это стойкие нарушения функции почек, продолжающиеся в течение 3-х месяцев и более, определяемые как структурные и/или функциональные изменения с различной степенью снижения функции вследствие действия различных этиологических факторов (возраст, острое повреждение почек, сопутствующие соматические заболевания и др.). Среди детей примерно 60% случаев ХБП обусловлены врожденными аномалиями почек, 10-20% - поражениями клубочков; и около 20-30% случаев ХБП включают в себя генетические патологии, интерстициальный нефрит, в ряде случаев неизвестная этиология.
По значимости ХБП сравнима с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, ожирением и метаболическим синдромом. Признаки повреждения почек и/или снижение СКФ встречается почти у каждого десятого жителя планеты. ХБП у детей распространена меньше, чем у взрослых.
Клинические проявления ХБП разнообразны. Основные симптомы и признаки, которые позволят предположить наличие ХБП: изменения цвета и/или объема мочи, изменения почек по данным УЗИ, наличие эритроцитов, лейкоцитов в моче и др. Ранние стадии ХБП (G1-G3a) протекают с минимальными симптомами.
Расчет СКФ по модифицированной формуле Шварца-Лиона с учетом креатинина, измеренного энзиматическим методом – рекомендованный метод для оценки СКФ у детей. У детей младше 2-х лет наблюдается физиологически низкая СКФ, поэтому для них критерий «СКФ<60 мл/мин/1,73 м2» не применим.
Формула Шварца-Лиона:
рСКФ = k × Ht / Crp
где, k – возрастной коэффициент пересчета (для девочек всех возрастов и мальчиков <13 лет – 32,5; для мальчиков ≥13 лет – 36,5), Ht – рост (см), Crp – концентрация креатинина сыворотки крови (мкмоль/л).
Показания к исследованию.
Референсные значения:
Дети до 2-х лет |
Дети младше 2-х лет имеют физиологически низкую СКФ и согласно Клиническим рекомендациям по хронической болезни почек (ХБП) 2022 г. для детей до 2-х лет не применима классификация ХБП по СКФ. СКФ у новорожденных в норме составляет менее 60 мл/мин/1,73 м2 |
От 2 до 18 лет |
Характеристика функции почек по скорости клубочковой фильтрации >90 - Нормальная или высокая (G1); 60-89 – Незначительно снижена (G2); 45-59 - Умеренно снижена (G3a); 30-44 –существенно снижена (G3b); 15 – 29 – резко снижена (G4); <15 - терминальная почечная недостаточность (G5). |
По уровню СКФ проводится определение стадий хронической болезни почек (ХБП):
Обозначение стадий ХБП |
Характеристика глобальной функции почек |
Уровень СКФ, мл/мин/1,73 м2 |
---|---|---|
G1 |
Высокая или оптимальная |
>90 |
G2 |
Незначительно сниженная |
60-89 |
G3а |
Умеренно сниженная |
45-59 |
G3б |
Существенно сниженная |
30-44 |
G4 |
Резко сниженная |
15-29 |
G5 |
Терминальная почечная недостаточность |
<15 |