Возбудители шигеллеза (Shigella flexneri 1-V, V1 и Shigella sonnei), полуколичественное определение антител в Москве

Метод исследования

• РПГА

Антитела к возбудителям шигеллеза – косвенный маркер инфицирования шигеллами. Шигеллез (бактериальная дизентерия) – антропонозное заболевание, возбудителями которого являются микроорганизмы рода шигелл (S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei). Путь передачи инфекции– фекально-оральный. Клинической особенностью шигеллеза является наличие у части заболевших классических форм поражения толстого кишечника в виде гемоколита со скудным стулом с примесью крови и слизи и ложными позывами на дефекацию.

Серологические методы используются для диагностики шигеллеза при отрицательных результатах бактериологического исследования, обнаружения ДНК и для эпидобследований. Не используются для ранней диагностики.

Показания к исследованию:

• Обследование пациентов с симптомами острой кишечной инфекции при позднем обращении, когда применение других методов (ПЦР и бактериологического исследования) неинформативно;
• Эпидемиологические обследования.

Референсные значения (вариант нормы):

Результаты считаются положительными при исследовании парных сывороток крови, взятых с интервалом 10 дней, при нарастании титра антител не менее чем в 4 раза.

Результаты необходимо оценивать с учетом эпидемиологической обстановки, формы заболевания, сроков взятия сыворотки от начала заболевания.

Согласно Методическим рекомендациям МР 4.2.0249-21 «Серологическая диагностика острых кишечных инфекций методом РПГА   (утв.  Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 20 мая 2021 г.) учет результатов РПГА/РА проводится при удовлетворительных контролях.  Но у некоторых пациентов в контроле отмечается неспецифическая (спонтанная) агглютинация. Например, у лихорадящих пациентов из-за присутствия пирогенов, С-реактивного белка, при приеме лекарственных препаратов,  наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому  в клинической практике решение о необходимости повторного исследования при получении такого результата и его сроки  определяет только лечащий врач.

В случае получения  неспецифической агглютинации на бланк результата будет добавляться  следующий комментарий «Образец биологического материала непригоден для выполнения исследования. Причина непригодности образца: неспецифическая агглютинация, при наличии которой результат РПГА не может быть учтен. Для получения подробной информации необходимо обратиться в медицинское учреждение, где было осуществлено первичное взятие биоматериала».