|
Глюкоза. Подробнее об анализе на глюкозу
Сдать анализ
090037 Глюкоза (Glucose)
Глюкоза – основной представитель углеводов плазмы. Половина энергии, расходуемой организмом, выделяется за счет окисления глюкозы.
Глюкоза является ценнейшим питательным веществом для большинства клеток. Особенно интенсивно ее потребляют ткани центральной нервной системы, эритроциты, мышечная система и мозговое вещество почек. В промежуточном обмене глюкоза используется для образования триглицеридов, гликогена, жирных кислот, аминокислот, глюкуроновой кислоты, мукополисахаридов, протеинов.
В крови глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами крови с некоторым превышением ее концентрации в плазме. Содержание глюкозы в артериальной крови выше, чем в венозной, что объясняется непрерывным использованием глюкозы клетками.
Источники глюкозы крови:
- Процесс пищеварения – основными усваиваемыми углеводами являются крахмал и дисахариды, которые после переваривания всасываются в виде глюкозы, галактозы или фруктозы;
- Процесс гликогенолиза (высвобождение глюкозы за счет распада гликогена печени);
- Процесс глюконеогенеза (синтез глюкозы из аминокислот и лактата)
Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гипогликемическим фактором (понижает уровень глюкозы в крови), а другие гормоны - глюкагон, соматотропный гормон (СТГ), тиреотропный гормон (ТТГ), гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4), кортизол и адреналин вызывают гипергликемию (контринсулярное действие).
С мочой глюкоза в норме не выводится.
Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета. В повседневной речи анализ на уровень глюкозы в крови зачастую называют: "сдать кровь на сахар"
Критерии для диагностики сахарного диабета:
- Случайное определение глюкозы крови (т.е. независимо от времени предыдущего приема пищи) – результат выше 11 ммоль/л обычно свидетельствует о сахарном диабете;
- Определение уровня глюкозы крови натощак (рекомендуется проводить не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи) – уровень глюкозы 6, 4 – 8 ммоль/л должен интерпретироваться как пограничный; результат - выше 8 ммоль/л свидетельствует о сахарном диабете;
- Глюкозотолерантный тест - определяют уровень глюкозы до нагрузки (натощак), а так же через 1 и 2 ч (можно однократно - только через 2 часа) после приема 75г глюкозы (это ее количество растворяют в 200 мл теплой воды или некрепкого чая, и выпивают в течение не более 5 мин).
Глюкозотолерантный тест должен интерпретироваться как свидетельство сахарного диабета только тогда, когда имеется увеличение уровня глюкозы на 2-ом часу или уровень глюкозы крови равен или превышает 11 ммоль/л в любой точке теста.
Определение уровня глюкозы крови рекомендуется проводить всем лицам старше 45 лет (при отрицательном результате обследования повторять каждые 3 года)!
Показания к назначению анализа:
- Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
- Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
- Патология поджелудочной железы;
- Заболевания печени;
- Ожирение;
- Гипертония;
- Диабет беременных;
- Нарушенная толерантность к глюкозе
Подготовка к исследованию:
Забор крови рекомендуется осуществлять строго натощак, не менее чем через 8 ч (!) после последнего приема пищи. Желательно брать кровь в утренние часы.
Во взятой пробе глюкоза продолжает потребляться клетками крови (эритроцитами, лейкоцитами - особенно при высоком количестве лейкоцитов). Поэтому необходимо отделить плазму (сыворотку) от клеток не позже чем через 2 часа после забора крови или использовать пробирки с ингибиторами гликолиза (флюоридом натрия). При несоблюдении этих условий могут наблюдаться ложно заниженные результаты.
Материал для исследования:
плазма крови
Срок исполнения:
1 день
Единицы измерения:
ммоль/л
Референсные значения:
| Возраст |
Уровень глюкозы, ммоль/л |
| Дети до 14 лет |
3,3 – 5,5 |
| 14 – 60 лет |
3,6 – 6,0 |
| 60 – 70 лет |
4,4 – 6,4 |
| Старше 70 лет |
4,6 – 6,1 | |
Интерпретация результатов:
Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):
- Сахарный диабет I и II типа;
- Эндокринная (гормональная) патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Иценко-Кушинга, глюкагонома);
- Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, опухоли поджелудочной железы);
- Хронические заболевания печени (цирроз печени, гемохроматоз);
- Неврогенные гипергликемии (травма головного мозга, кровоизлияние в мозг, энцефалит);
- Инфаркт миокарда;
- Прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов;
- Физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции)
Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):
- Заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома бета-клеток поджелудочной железы (например, инсулинома) или недостаточность альфа-клеток островков - дефицит глюкагона);
- Передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
- Эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
- Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
- В детском возрасте (у недоношенных детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом);
- Злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
- Ферментопатии (гликогенозы - болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
- Реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия (демпинг-синдром), вегетативные расстройства, синдром мальабсорбции, нарушение перистальтики ЖКТ);
- Нарушения питания (длительное голодание);
- Интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
- Отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
- Прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.
Сдать анализ
Сдать анализ 090037 Глюкоза.
|