Билирубин общий (Bilirubin total)

ЗАКАЗАТЬ

  Билирубин общий (Bilirubin total)


Биоматериал. Сыворотка крови.

Описание. Билирубин – пигмент желтого цвета, продукт распада гемоглобина и других гемопротеидов (миоглобина, цитохромов и др.). Билирубин представлен двумя фракциями:

На долю непрямого билирубина в норме приходится 75%, а прямой (связанный) билирубин составляет 25% общего билирубина в крови.

В лабораторной диагностике используют определение общего и прямого билирубина (для получения более полной информации рекомендуется проводить одновременно оба исследования!). Содержание непрямого билирубина рассчитывают как разность между содержанием общего и прямого билирубина.

Цель исследования.

  • Гемолитические анемии
  • Заболевания печени
  • Холестаз
  • Дифференциальная диагностика желтухи различной этиологии

Референсные значения, мкмоль/л

ВозрастМужчиныЖенщины
18- 60 лет5,00- 21,00
60 -90 лет3,00- 19,00
> 90 лет3,00- 15,00

Интерпретация анализа крови - билирубин

Повышение уровня общего билирубина в крови (гипербилирубинемия) свыше 27 – 34 мкмоль/л проявляется желтушным окрашиванием (желтухой).

Лабораторная диагностика желтухи

Анализ крови - билирубин даёт возможность провести дифференциальную диагностику желтухи различной этиологии.

В клинической практике наиболее широкое распространение получило деление желтух на гемолитические, паренхиматозные и обтурационные.

Гемолитические (надпеченочные) желтухи. Увеличение общего билирубина в крови происходит за счёт преимущественно свободной фракции:

  • Гемолитические анемии острые и хронические
  • В12-дефицитная анемия
  • Талассемия
  • Обширные гематомы

Паренхиматозные (печеночные) желтухи. Повышение уровня общего билирубина в крови происходит за счёт прямого и непрямого билирубина

  • Острые и хронические диффузные заболевания печени
  • Первичный и метастатический рак печени
  • Вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности
  • Холестатический гепатит
  • Первичный билиарный цирроз печени
  • Токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем
  • Лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином
  • Токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин)

Обтурационные (подпеченочные, механические, застойные, холестатические) желтухи. Повышение общего билирубина в крови за счёт обеих фракций

  • Внепечёночная обтурация желчных протоков
  • Желчнокаменная болезнь
  • Новообразования печени
  • Новообразования поджелудочной железы
  • Билиарный цирроз печени
  • Гельминтозы

Наряду с этими, хорошо известными в клинической практике формами желтух выделяют врожденные и приобретенные функциональные (конституциональные) гипербилирубинемии:

  • Синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия – повышение непрямого билирубина в крови)
  • Постгепатитная гипербилирубинемия Калька
  • «Физиологическая» желтуха новорожденных
  • Синдром Криглера-Найяра
  • Желтуха при микседеме (гипотиреозе)
  • Желтуха у детей, родившихся от матерей, больных сахарным диабетом
  • Синдром Дубина-Джонсона
  • Синдром Ротора

Билирубин у новорождённых - «физиологическая» желтуха новорожденных

Повышенный билирубин у новорожденных (за счёт непрямой фракции) отмечается у всех детей в первые дни после рождения. При этом достаточно распространена «физиологическая» желтуха, встречающаяся примерно у 60% новорождённых.

Причина повышения билирубина в крови у новорожденных –функциональная «незрелость» печени в первые дни жизни. Физиологическая желтуха - состояние преходящее, появляется, как правило, на третьи сутки, постепенно усиливается к пятым, и медленно исчезает к 2-3 неделям жизни ребенка.

Повышенный билирубин у новорожденных и «физиологическая» желтуха в большинстве случаев безопасны, лечения не требуют и последствий для ребенка не оставляют.

Подготовка к исследованию. Забор крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).


ЗАКАЗАТЬ

  Билирубин общий (Bilirubin total)


Информация об общем билирубине для врача

Ваш город
Ваш центр
Адреса и схемы проезда