Ферритин – основная форма депонирования железа, молекула состоит из белковой оболочки (апоферритин) и ядра, в котором накапливается железо – до 4500 атомов в форме гидроксилфосфата. Наибольшее количество ферритина содержат клетки печени, селезенки и костного мозга, где ферритин обеспечивает быстродоступный запас железа для формирования гемоглобина и других гемсодержащих белков. Незначительное количество ферритина присутствует в сыворотке крови, причем его концентрация пропорциональна общему запасу железа в организме. Понижение концентрации ферритина в крови является надежным маркером железодефицитных состояний и возникает значительно раньше появления признаков анемии. Следует помнить, что ферритин относится к белкам острой фазы и его уровень может возрастать не только при избыточном накоплении железа в организме, но и при различных воспалениях.
Уровень ферритина – важный критерий в дифференциальной диагностике анемий. При железодефицитной анемии концентрация железа в сыворотке крови обычно снижена или находится на нижней границе нормы, железосвязывающая способность сыворотки повышена, концентрация ферритина значительно снижена.
Анемия, отмечаемая у многих больных с хроническими инфекционными или воспалительными процессами, а также с онкологическими заболеваниями, может быть не связана с дефицитом железа. В таких случаях наряду со снижением концентрации железа в сыворотке крови отмечают падение ОЖСС при нормальной или повышенной концентрации ферритина. Назначение препаратов железа в таких случаях не оправдано и даже опасно возможностью его избыточного накопления в организме пациента. При избыточном накоплении железа в организме, вызванном таким заболеванием, как наследственный гемахроматоз, или повторными переливаниями крови и неадекватной терапией железом, происходит повышение уровня ферритина и снижение ОЖСС.
Показания к исследованию
- Дифференциальная диагностика анемий;
- выявление гемохроматоза;
- злокачественные новообразования;
- хронические инфекционные и воспалительные заболевания.
Метод исследования. Определение концентрации ферритина в сыворотке крови проводят иммунохимическими методами: ИФА, иммунотурбидиметрия, и др.
Повышенные значения
- Избыточное накопление железа в организме;
- хронические инфекции и воспаления;
- острые и хронические заболевания печени;
- онкологические заболевания.
Пониженные значения
- Железодефицитная анемия;
- недостаток железа в пище;
- нарушение всасывания железа при заболеваниях ЖКТ, целиакия;
- хронические кровопотери;
- повышенная потребность в железе при беременности и в период активного роста.