Гепатит Дельта (ГD) – заболевание печени, возбудителем которого является ВГD – РНК-содержащий, гепатотропный вироид (несовершенный вирус), относящийся к семейству Deltavirus. ВГD нуждается в хелперной функции ВГВ, который обеспечивает ВГD белком поверхностной оболочки – HBsAg, поэтому ВГD способен к эффективной репликации только в присутствии ВГВ.
Пути передачи инфекции аналогичны путям передачи ГВ (парентеральный, половой путь, возможна вертикальная передача от матери плоду).
Инфекция, вызванная ВГD, может протекать в двух формах – коифекции и суперинфекции. Коинфекцией называется инфекционный процесс, когда происходить одновременное заражение ВГВ и ВГD. Коинфекция носит характер острого тяжелого заболевания с высоким риском развития фульминантного гепатита (до 20%). Суперинфекция – инфекционный процесс, который развивается при заражении больного с хронической формой инфекции, вызванной ВГВ. При суперинфекции, когда заболевание наслаивается на уже измененную ткань печени, в 70–80% развивается цирроз печени. ВГD при ко- и суперинфекции подавляет репликацию ВГВ, поэтому у многих пациентов, инфицированных ВГВ+ВГD, не выявляются ДНК ВГВ и HBeAg.
Необходимо выявлять ГD на фоне гепатита В, поскольку течение болезни, терапевтические подходы и прогноз инфекции, вызванной ВГВ+ВГD, отличаются от таковых при ГВ.
Показания к обследованию
- Больные ОГВ;
- больные с признаками обострения ХГВ.
Этиологическая лабораторная диагностика ГД включает выявление РНК ВГD и АТ к ВГD.