×
Введите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Челябинск
Ростов-на-Дону
Ростов

В сыворотке крови примерно половина ионов кальция находится в ионизированной (свободной) форме, остальные присутствуют в комплексе с белками или в составе различных солей. Хотя именно уровень биологически активного, ионизированного кальция отражает состояние кальциевого обмена, в лабораторной практике используется определение концентрации как свободного, так и общего кальция в крови. Снижение концентрация общего кальция в сыворотке (гипокальциемия) может быть обусловлена уменьшением количества кальция, связанного с альбумином, или ионизированной фракции, либо их сочетанием. Наиболее распространенной причиной низкого уровня кальция в крови является гипоальбуминемия, при которой снижается содержание общего кальция в крови, но концентрация ионизированного кальция остается нормальной (Рис. 5). Измерение уровня ионизированного кальция параллельно с определением уровня общего кальция дает более полную диагностическую информацию.

Показания к исследованию. 

  • Судорожный синдром, парестезии;
  • гипотония мышц;
  • боли в костях;
  • аритмии и нарушение сосудистого тонуса;
  • диагностика и скрининг остеопороза;
  • патология почек;
  • злокачественные новообразования, метастазы, заболевания крови;
  • нарушения функционирования паращитовидных или щитовидной желез;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатит;
  • гранулематозные заболевания.

Особенности взятия и хранения образца. Cыворотка или плазма (гепарин), тщательно и быстро отделенные от клеточных элементов крови. Не использовать в качестве антикоагулянтов оксалат, цитрат или ЭДТА. Взятие крови проводить с минимальным пережатием вены, без мышечной нагрузки.

Метод исследования. Наибольшее распространение в современной лабораторной практике приобрели колориметрические методы, основанные на взаимодействии кальция сыворотки крови с реагентами, дающими окрашенные соединения с четким спектром светопоглощения.

Повышенные значения. Кальций общий

  • эндокринные заболевания (гипер- и гипотиреоз, гиперпаратиреоз, акромегалия, феохромоцитома, снижение продукции кальцитонина);
  • гипервитаминоз D3;
  • злокачественные новообразования, метастазы в костную ткань; заболевания крови;
  • иммобилизационная гиперкальциемия (травмы, болезнь Педжета, туберкулез и т.п.);
  • увеличение концентрации белка;
  • язвенная болезнь желудка;
  • острая почечная недостаточность;
  • семейная доброкачественная гиперкальциемия, идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
  • ацидоз;
  • ятрогенные влияния.

Пониженные значения. Кальций общий

  • Гипопаратиреоз первичный, вторичный, псевдогипопаратиреоз;
  • гиповитаминоз витамина D3;
  • заболевания тонкого кишечника (энтериты); острый панкреатит;
  • хронические заболевания почек (нефрозы, нефриты);
  • гипоальбуминемия (печеночная недостаточность, цирроз печени);
  • гипомагниемия, гиперфосфатемия;
  • алкалоз.