8 (495) 788 000 1 8 (800) 707 788 1
Лихорадка Западного Нила

Новости

09.12.16
Анализы в Центральном офисе с раннего утра и до позднего вечера
С 7 декабря 2016 года центральный офис  CMD  работает по новому графику.
09.12.16
Собеседник.ru о профилактике гриппа
Эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) Михаил Лебедев рассказал о том, эффективна ли «лимонотерапия» в борьбе с простудными заболеваниями.
08.12.16
Желаем Вам здоровья в новом году!
CMD Шипиловская дарит купон на скидку 500 рублей
Архив новостей

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – острое вирусное природно-очаговое инфекционное заболевание с трансмиссивным механизмом передачи, регистрируемое в странах с умеренным климатом в летне-осенний сезон (преимущественно август–сентябрь). Возбудитель – вирус Западного Нила (ВЗН, West Nile virus, WNV), принадлежащий к роду Flavivirus семейства Flaviviridae. ЛЗН регистрируется на юге России в Волгоградской, Астраханской, Ростовской областях, в Краснодарском крае, в последние годы в Воронежской области, помимо этого, ареал ВЗН охватывает Молдавию, Украину, Белоруссию, Армению, Азербайджан, Грузию, Казахстан, Таджикистан, Киргизию, Узбекистан, Туркменистан. Вирус циркулирует практически во всех странах Африканского континента, в Азии преимущественно на индостанском субконтиненте и в Израиле, в Европе отмечены вспышки ЛЗН среди людей и/или лошадей и птиц в Венгрии, Румынии, Греции, Испании, Италии, Франции, Португалии.

ВЗН может вызывать лихорадочную, меснингиальную или менингоэнцефалитическую формы заболевания. Болезнь, как правило, начинается остро с повышения температуры до 38–40С, развивается общеинтоксикационный синдром, проявляющийся сильной головной болью, тошнотой, рвотой, миалгией, артралгией, слабостью. Для этого периода характерна боль в глазных яблоках, часто наблюдаются склерит, конъюнктивит. В некоторых случаях отмечается появление сыпи и гепатоспленомегалия. Среди поражений нервной системы чаще наблюдается доброкачественно протекающий серозный менингит, реже – энцефалит.

Дифференциальная диагностика

  • Лихорадочная форма – лептоспироз, грипп, при наличии катаральных явлений – ОРВИ; – при диспептических явлениях – энтеровирусная инфекция;
  • при наличии лимфоаденопатии и гепатолинеального синдрома – инфекционный мононуклеоз, Ку-лихорадка;
  • менингиальная форма – другие серозные вирусные менингиты;
  • менингоэнцефалит – герпетические энцефалиты, туберкулезные менингиты.

Показания к обследованию. Лихорадка с общеинтоксикационным синдромом, серозный менингит, энцефалит, возникшие в эпидемический сезон (июль – октябрь) при наличии эпидемиологического анамнеза: пребывание на эндемичной территории за 14 дней до развития заболевания.

Материал для исследований

  • Плазма и сыворотка крови, СМЖ, моча – обнаружение РНК вируса;
  • сыворотка крови – определение АТ;
  • цельная кровь, СМЖ – изоляция вируса.

Этиологическая лабораторная диагностика включает обнаружение специфических АТ IgM и IgG к АГ вируса; обнаружение РНК вируса в крови, ликворе, моче; изоляцию вируса.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выявление специфических АТ обладает наибольшей диагностической чувствительностью. АТ IgM появляются на 3–4-й день болезни, АТ-IgG – на 7–10-й. Для подтверждения диагноза обязательным является исследование образцов крови, взятых с интервалом 7–10 дней (парные сыворотки), исследование проводят преимущественно методом ИФА. Обнаружение РНК вируса с использованием ПЦР может дополнять выявление специфических АТ, особенно на территориях, эндемичных по другим флавивирусным инфекциям (клещевому энцефалиту, денге, японскому энцефалиту и др.). Диагностическая чувствительность ПЦР-исследований не превышает 50% (на первой и третьей неделе заболевания она составляет около 25%, на второй неделе – около 40–50%), что обусловлено низкой концентрацией вируса в биологических жидкостях. Изоляция вируса из клинического материала (в культуре клеток Vero, СПЭВ, с использованием восприимчивых лабораторных животных) преимущественно используется в научных исследованиях.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Клинический диагноз ЛЗН считают подтвержденным при выделении инфекционного агента, идентифицированного как ВЗН; при выявлении АТ IgM и роста титров IgG в «парных сыворотках»; при обнаружении в исследуемых образцах специфического фрагмента РНК вируса лихорадки Западного Нила.