8 (495) 788 000 1 8 (800) 707 788 1
Определение тропизма ВИЧ

Новости

25.04.17
Возраст – не главное, главное – здоровье!
С 1 по 31 мая 2017 года приглашаем всех пациентов старше 55 лет сдать любые лабораторные исследования со скидкой 15%.
25.04.17
Здоровая мама - здоровый малыш!
С 01 мая по 30 июля 2017 года CMD Университет  предлагает СКИДКУ 15% для мам и малышей
24.04.17
Любые семь исследований со скидкой 25%
Со 2 по 16 мая 2017 года в CMD Варшавская
Архив новостей

Определение тропизма ВИЧ

Проникновение ВИЧ в клетки человека сопровождается взаимодействием белка вируса gp120 с рецептором CD4 и одним из клеточных корецепторов: CCR5 или CXCR4. Соответственно различают вирусы трех типов: обладающих тропностью к рецептору CCR5 – R5-тропные вирусы, обладающих тропностью к рецептору CXCR4 – X4-тропные вирусы, и вирусы, обладающие двойной тропностью. В последние годы определенные надежды в увеличении эффективности лечения ВИЧинфекции возлагают на новые классы препаратов, к которым относят антагонисты корецептора CCR5. Однако активность данных препаратов ограничивается R5тропными вирусами; препараты этой группы неэффективны против X4-тропных, а также R5X4-тропных вирусов. Поэтому перед назначением препаратов из класса ССR5-антагонистов (основной представитель класса — маравирок) необходимо определить тропизм ВИЧ у пациента. Для определения тропизма ВИЧ используют фенотипические и генотипические методы.

Фенотипические методы. Рекомбинантный псевдовирус, созданный с помощью искусственного лабораторного вируса и фрагмента генома исследуемого вируса пациента (регион env),используют для инфицирования клеточных линий, экспрессирующих на своей поверхности либо CCR5, либо CXCR4 корецептор.

Генотипические методы, основанные на секвенировании РНК или ДНК ВИЧ, приобретают в мире все большую популярность. Показано, что тропизм ВИЧ во многом определяется аминокислотной последовательностью гипервариабельной петли V3, расположенной в регионе поверхностного белка, кодируемого геном env.

Полученную в результате секвенирования нуклеотидную последовательность петли V3 анализируют при помощи специальных алгоритмов и оценивают вероятность той или иной тропности вируса. Для проведения оценки тропности ВИЧ на основании нуклеотидной последовательности обычно используют открытые онлайн ресурсы, например, базу данных «geno-2-pheno» ( http://coreceptor.bioinf.mpi-inf.mpg.de/).

Результатом анализа определения тропизма ВИЧ является установление тропности: CCR5 или CXCR4. В случае если вирус является R5-тропным, возможно назначение препарата класса CCR5-антагонистов. Если же вирус является X4тропным или имеет двойную тропность (R5X4) использование препаратов класса CCR5-анатагонистов запрещено вследствие их неэффективности.

Показания к исследованию тропизма ВИЧ

  • Исследование назначают после принятия решения о смене АРВ терапии (после доказанной неэффективности существующей схемы, в том числе методом определения мутаций устойчивости ВИЧ) и переходе на класс ингибиторов CCR5. Вследствие высокой изменчивости ВИЧ такой тест необходимо провести непосредственно перед назначением CCR5-антагониста;
  • тест также может быть рекомендован в случае вирусологической неэффективности применяемого маравирока (или какого-либо иного CCR5-антагониста).