8 (495) 788 000 1 8 (800) 707 788 1

Новости

06.12.16
Анализы в Центральном офисе с раннего утра и до позднего вечера
С 7 декабря 2016 года центральный офис  CMD  работает по новому графику.
05.12.16
CMD на портале Baby.ru

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) Ирина Мартиросова рассказала порталу для родителей о диагностике бактериального вагиноза.

04.12.16
Купон на скидку 500 рублей в подарок
С 15 декабря 2016 г. по 15 января 2017 г. в CMD Медведково
Архив новостей

Пролактин

ПРЛ – пептид, один из гормонов передней доли гипофиза. Физиологическая роль его полностью не ясна, действие ПРЛ обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует наступлению и поддержанию лактации после родов. Именно ПРЛ поддерживает физиологический механизм предотвращения беременности у кормящей матери – гормон тормозит овуляцию, способствуя продлению существования желтого тела яичников, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников и секрецию прогестерона желтым телом. ПРЛ оказывает влияние на обмен натрия и воды, стимулирует всасывание кальция. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20–25 неделям, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Уровень ПРЛ подвержен суточным ритмам с максимальной концентрацией в ранние утренние часы перед пробуждением и минимумом в поздние утренние часы, при этом суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. В лютеиновую фазу менструального цикла уровень ПРЛ выше, чем в фолликулярную. Гиперпролактинемия наблюдается при многих патологических состояниях, в т. ч. пролактин-продуцирующих опухолях гипофиза, гипофункции ЩЖ, почечной недостаточности и др. При гиперпролактинемии у детей обоих полов отмечается задержка полового развития, у взрослых лиц – снижение полового влечения, бесплодие, кроме того у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, фригидность, у мужчин – снижение потенции, олигозооспермия.

Повышение концентрации ПРЛ в сыворотке крови не всегда является показателем истинного увеличения уровня биологически активного гормона, поскольку фракция общего ПРЛ крови состоит из нескольких форм, отличающихся по ММ и биологической активности – низкомолекулярный ПРЛ (нмПРЛ), ММ 23 кД, биологически активная форма, высокомолекулярный ПРЛ (вмПРЛ, big), ММ 50–60 кД, неактивная форма, макропролактин (мПРЛ, big-big), ММ 150–170 кД, малоактивная форма.

При лабораторном исследовании на фоне наличия классической симптоматики гиперпролактинемии в большинстве случаев обнаруживается преобладание нмПРЛ. При содержании мПРЛ 60% от общего гормона и более состояние диагностируется как гипермакропролактинемия, в этих случаях отмечают отсутствие симптомов или слабо выраженную клиническую картину гиперпролактинемии при значительно повышенном уровне общего ПРЛ сыворотки. Содержание в крови биологически активного ПРЛ у большинства таких пациентов в пределах нормы, т.е. определение мПРЛ при повышенном содержании общего ПРЛ позволяет избежать ненужных, обременительных для пациента диагностических процедур, направленных на установление причин гиперпролактинемии. Распространенность гипермакропролактинемии среди пациентов с гиперпролактинемией, составляет 15–30%.

Показания к исследованию

  • Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний;
  • остеопороз;
  • галакторея.

У женщин:

  • цикличные боли в молочной железе, мастопатия, мастодиния;
  • ановуляция;
  • олигоменорея, аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • диагностика полового инфантилизма;
  • комплексная оценка функционального состояния фетоплацентарного комплекса;
  • дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
  • нарушение лактации в послеродовом периоде;
  • тяжело протекающий климакс;
  • ожирение;
  • гирсутизм.

У мужчин:

  • снижение либидо и потенции;
  • гинекомастия.

Повышенные значения

  • Заболевания, повреждения или опухоли гипоталамуса;
  • заболевания, повреждения или опухоли гипофиза;
  • эктопическая секреция гормонов;
  • недостаточность или врождённая дисфункция коры надпочечников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гиповитаминоз В6;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • неврогенная анорексия;
  • злоупотребление пивом.

Пониженные значения

  • Синдром Шихана;
  • истинное перенашивание беременности.