8 (495) 788 000 1 8 (800) 707 788 1

Новости

25.05.17
Журнал SNC: как пережить джетлаг?
Эксперт CMD Марина Вершинина рассказала, как приспособиться к другому климату во время путешествия.
22.05.17
«Медпортал» о новых технологиях молекулярной диагностики
Эксперт ЦНИИЭ Камиль Хафизов рассказал о будущем генетических тестов в онкологии.
20.05.17
CMD на Авторадио
Выездная служба CMD приняла участие в радиомарафоне «Стоп ВИЧ/СПИД».
Архив новостей

Ревматоидные факторы

РФ – аАТ IgM, IgA и IgG, реагирующие с Fc-фрагментом IgG. Наибольшее значение в клинической практике имеет определение IgM РФ.

Положительные результаты обнаружения IgM РФ в сыворотке крови служат диагностическим критерием РА. ДЧ при определении IgM РФ составляет 50–90%, ДС – 80–93%. IgM РФ – чувствительный, но недостаточно специфичный маркер для диагностики РА, так как обнаруживается в крови при других ревматических заболеваниях, хронических инфекциях, болезнях легких, злокачественных новообразованиях, первичном билиарном циррозе и в пожилом возрасте.

Определение IgM РФ полезно для прогнозирования быстропрогрессирующего деструктивного поражения суставов и системных проявлений при РА (ДЧ – 69%, ДС – 24%.). IgA РФ часто обнаруживается при РА с полиартикулярным вариантом начала заболевания и внесуставными (системными проявлениями), при IgA-нефропатии, синдроме Шегрена, пурпуре Шенлейна-Геноха и инфекционном эндокардите. Обнаружение IgA PФ может обладать определенной прогностической ценностью в отношении развития тяжелой эрозивной деструкции суставов.

Стандартными методами определения IgM РФ являются реакция агглютинации сенсибилизированных IgG частиц латекса (латекс-тест) или эритроцитов барана (реакция Ваалер-Розе), турбидиметрия, нефелометрия и ИФА. Нормальным считают уровень РФ < 15–20 МЕ/мл, однако имеются рекомендации о его повышении до 40–50 МЕ/мл с целью увеличения ДС. У здоровых лиц частота обнаружения IgM РФ не превышает 3–5%, увеличиваясь с возрастом до 10–30%.