- Код:
- 300091
- Срок:
- 1 к.д.
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A09.28.030.001
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
Взятие биоматериала рекомендуется проводить:
Моча (сбор у мужчин) - освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку.
Моча (сбор у женщин). Не следует проводить сбор мочи во время менструации.
Для сбора мочи подготовить две чистые, сухие емкости объемом около 1 л (емкость № 1) и 3 л (емкость № 2).
Внимание! Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в ёмкость №2, то всю мочу необходимо вылить и начать сбор заново в другой день.
После завершения сбора измерить объем собранной мочи в мл, тщательно перемешать и отлить примерно 50 мл в контейнер пластиковый универсальный. При регистрации обязательно указать объём суточной мочи.
Парапротеины - молекулы иммуноглобулинов или их фрагменты, синтезируемые одним клоном зрелых В-лимфоцитов (плазматических клеток). Молекулы иммуноглобулинов разных классов состоят из тяжелых (Ig A, Ig G, Ig M) и легких (kappa и lambda) пептидных цепей. В случае опухолевой трансформации или при доброкачественных гаммапатиях, один клон плазматических клеток бесконтрольно продуцирует большое количество одинаковых тяжелых или легких цепей.
Парапротеин в моче (белок Бенс-Джонса) представлен только легкими цепями иммуноглобулинов, небольшие размеры которых позволяют проходить через почечный фильтр. В физиологических условиях плазматические клетки синтезируют приблизительно на 40% больше легких цепей, чем тяжелых, поэтому часть легких цепей не включается в состав молекул иммуноглобулинов и циркулирует в свободной форме. В норме свободные легкие цепи фильтруются в первичную мочу, но почти в полном объеме реабсорбируются в канальцах почек. При избыточной продукции плазматическими клетками, а также на фоне заболеваний, сопровождающихся нарушением функции почек, уровень парапротеина в моче существенно повышается.
Парапротеин в крови и моче может обнаруживаться при онкогематологических болезнях (множественной миеломе, макроглобулинемии Вальденстрема, болезни легких цепей), предзаболеваниях (моноклональной гаммапатии невыясненного значения (MGUS), транзиторной парапротеинемии), некоторых неонкологических заболеваниях (криоглобулинемии, POEMS-синдроме, синдроме Шегрена, амилоидозе, некоторых инфекционных болезнях).
Параметр | Референсные значения | Ед. измерения |
---|---|---|
Альбумин в моче | Референсные значения не установлены | % |
Белок Бенс-Джонса, экскреция | Не обнаружено | г/сут |
Общий белок мочи, экскреция | <0.150 | г/сут |