ВПЧ скрин-титр-14: выявление и количественное определение ДНК ВПЧ ВКР 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов с отдельным определением 16, 18 и 45 типов в Москве

Метод исследования

• ПЦР

Исследование позволяет выявить 14 наиболее распространенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска, которые ответственны за развитие рака шейки матки, с отдельным определением наиболее частых и агрессивных 16, 18 и 45 типов.

Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и Российским обществом акушер-гинекологов ВПЧ-тестирование рекомендовано всем женщинам старше 30 лет как наиболее предпочтительное исследование для раннего выявления рака шейки матки (цервикального скрининга).

Согласно рекомендациям ВОЗ, 2021 г (WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, second edition, 2021) ВПЧ-тесты должны определять 14 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ  16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов), с отдельным выявлением наиболее высококанцерогенных 16 и 18 типов, и, при возможностях тест-системы, еще 45 типа.

Генотипирование и определение концентрации ВПЧ (вирусной нагрузки) в мазках из цервикального канала позволяет оценить риск развития дисплазии высокой степени и рака шейки матки (РШМ).

ВПЧ-тесты рекомендованы в качестве:

• первичного скринингового теста у женщин старше 30 лет;
• совместного теста с ПАП-тестом (цитологическим исследованием) – котестирование - у женщин старше 30 лет;
• вспомогательного теста у женщин с «аномальными» результатами ПАП-теста (≥ASCUS), в том числе в возрасте до 30 лет;
• контрольного теста для оценки эффективности лечения предраковых изменений и рака шейки матки.

ВПЧ-тесты позволяют увеличить интервал между обследованиями – при отрицательных результатах ВПЧ-тестов следующее исследование рекомендовано через 5 лет, в то время как при использовании только цитологических исследований (ПАП-тестов) через 3 года.

Положительный результат ВПЧ-теста не всегда означает наличие рака, так как 80-85% случаев инфицирования ВПЧ заканчиваются элиминацией вируса в течение 1-2-х лет, это значит, что организм большинства из нас самостоятельно справляется с вирусом. Но пациенткам с положительными результатами ВПЧ, особенно после 25 лет, рекомендуется сдать мазки на «онкцитологию», предпочтительно ПАП-тест жидкостный (код 031214).

С целью раннего выявления патологии шейки матки женщинам, начиная с 21 года необходимо каждые 3 года сдавать мазки на «онкоцитогию», метод жидкостной цитологии – ПАП-тест жидкостный (код 031214) - является более информативным тестом. Также цитологический метод показан девушкам молодого возраста (до 21 года), если они ведут половую жизнь 3 года и более.

Референсные значения: не обнаружено.

При содержании в образце от 50 до 500 клеток эпителия на реакцию, определение количества ДНК ВПЧ невозможно. В таких случаях результат исследования будет иметь качественный формат без указаний количества ДНК ВПЧ.

Выявление ДНК ВПЧ свидетельствует о наличии возбудителя. При интерпретации результатов следует учитывать, что более 80% инфицированных спонтанно излечиваются в течение 12–24 мес. Опасность представляет сохраняющаяся более 12–24 мес. инфекция.