Антинейтрофильные антитела (ANCA) к MPO, PR3, антитела к GBM IgG, качественное определение в Москве
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A12.06.037
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Кровь (сыворотка)
Возможны ограничения в приеме биоматериала. Уточняйте информацию в расписании нужного Вам офиса.
Подготовка к исследованию
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Метод исследования
- Иммунный блот
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) - гетерогенная популяция аутоантител, специфичных к цитоплазматическим антигенам гранулоцитов. АНЦА - надежные серологические маркеры системных некротизирующих васкулитов сосудов мелкого калибра, также именуемых ANCA-ассоциированными васкулитами (AAV).
В оответствии с Номенклатурой васкулитов пересмотра 2012 года (Arthritis & Rheumatism, 2013) к ANCA-ассоциированным васкулитам относятся: гранулематозный полиангиит (гранулематоз Вегенера), эозинофильный гранулематозный полиангиит (синдром Черджа-Стросс), микроскопический полиангиит, васкулит гиперчувствительности, пурпура Шенлейна-Геноха, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит, васкулит при ревматических заболеваниях (СКВ, РA, ССД, болезнь Шегрена), кожный лейкоцитокластический васкулит.
Различают два основных типа антинейтрофильных антител - цитоплазматические, взаимодействующие с протеиназой 3 (PR3, ПР3), и перинуклеарные, направленные против миелопероксидазы (МРО, МПО). Уровни анти-PR3 и анти-МРО коррелируют с клиническим статусом, они высоки в активную стадию заболеваний и снижаются во время ремиссии. Антитела к базальной мембране клубочков (AТ к GBM) используются в диагностике синдрома Гудпасчера, который характеризуется гломерулонефритом, легочными кровотечениями и образованием антител к базальной мембране клубочков.
Диагностическое значение аутоАТ
| Системные васкулиты (ANCA-ассоцииррованные васкулиты): гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), микроскопический полиангиит, узелковый полиартериит, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа-Строс) | |
| Антитела к MPO, PR3 | Антинейтрофильные цитоплазматические АТ (АНЦА, ANCA) – серологический маркер системных некротизирующих васкулитов сосудов среднего и мелкого калибра. Различают 2 основных типа ANCA – АТ, взаимодействующие с протеиназой 3 (ПР3, PR3), и АТ, специфичные в отношении миелопероксидазы (МПО, MPO). |
| Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (синдром Гудпасчера) | |
|---|---|
| Антитела к GBM | АТ к базальной мембране клубочка (GBM). Маркер быстропрогрессирующего гломерулонефрита. Одновременное обнаружение с ANCA указывает на плохой прогноз функции почек. |
Показания к исследованию:
- Диагностика ANCA-ассоциированных системных васкулитов и быстропрогрессирующего гломерулонефрита;
- Мониторинг состояния пациентов после проведения лечения;
- Дифференциальная диагностика системных аутоиммунных заболеваний.
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения |
|---|---|
| Антитела к MPO | не обнаружено |
| Антитела к PR3 | не обнаружено |
| Антитела к GBM | не обнаружено |
Интерпретация результата
- Обнаружено – свидетельствует о наличии специфических аутоантител;
- Не обнаружено – свидетельствует об отсутствии специфических аутоантител;
- Серая зона (пограничный результат) – рекомендуется повторить исследование не ранее, чем через 2 недели при отсутствии острых воспалительных заболеваний.
Результат лабораторного исследования не является диагнозом, интерпретация результатов проводится с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.
- определение аутоантител проводится с целью подтверждения диагноза у пациентов с недостаточным количеством клинических критериев;
- обнаружение аутоантител при отсутствии клинических признаков не является достаточным для постановки диагноза аутоиммунного заболевания;
- отмечено нарастание частоты выявления аутоантител у лиц пожилого и старческого возраста, на фоне приема лекарственных препаратов, при вирусных и бактериальных инфекциях, злокачественных новообразованиях, у здоровых родственников больных аутоиммунными заболеваниями;
- при оценке клинического значения аутоантител необходимо учитывать стойкость и выраженность их гиперпродукции. Например, при инфекциях наблюдается умеренное транзиторное образование аутоантител, а при аутоиммунных заболеваниях – стойкая выраженная гиперпродукция.
- Код:
-
060759