×
Введите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Челябинск
Ростов-на-Дону
Ростов
Уважаемые клиенты! В связи с проведением технических работ возможны перебои с работой сайта, телефонии и личного кабинета. Приносим свои извинения за временные неудобства.
 

Метод исследования

  • Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС)

Масс-спектрометрия – это высокочувствительный метод анализа широкого спектра клинически значимых аналитов. Метод основан на непосредственном определении частиц вещества, что определяет более высокую точность и селективность по сравнению с иммунохимическими методами. Сочетание МС с высокоэффективной жидкостной хроматографией (ВЭЖХ-МС) или газовой хроматографией (ГХ-МС) позволяет провести одновременный количественный анализ различных соединений в одном биоматериале.

Метаболиты эстрогенов в моче и их соотношения рассматриваются в качестве маркеров для оценки риска онкологических процессов, так как комплексное их определение даёт более подробную информацию о механизмах нарушения на разных этапах инактивации эстрогенов. Масс-спектрометрии позволяет измерить низкие концентрации гормонов в биоматериале.

Эстрогены отвечают за развитие женских половых органов и развитие вторичных половых признаков, позитивно влияют на костную ткань, снижают риск ишемической болезни сердца и др. Эстрогены, циркулирующие в плазме, представлены эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3). Эстрадиол является самым сильным эстрогеном. Примерно 95% эстрадиола продуцируется в яичниках, меньше в надпочечниках и периферических тканях. Эстрон преобладает в постменопаузе. А эстриол практически весь образуется в плаценте во время беременности и используется для оценки течения беременности и развития плода.

Метаболиты эстрогенов

Эстрогены в печени подвергаются двухфазовой трансформации с образованием метаболитов, которые рассматриваются в качестве маркеров онкологических процессов.

В результате первой фазы трансформации эстрогенов образуются гидроксилированные метаболиты, имеющие разную эстрогенную активность и разную токсичность.

В результате второй фазы детоксикации эстрогенов происходят реакции метилирования, сульфатирования и глюкуронирования и образование неактивных форм.

Примерная схема метаболизма эстрогенов


В лабораторной диагностике используются 6 метаболитов эстрогена и расчетные коэффициенты, отражающие активность I и II фаз трансформации.

Метаболиты I фазы (реакция гидроксилирования)

2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1)

2-гидроксиэстрадиол (2-ОНЕ2)

Действуют как антиэстрогены. Ассоциированы с низким риском развития опухолей.
4-гидроксиэстрон (4ОНЕ1) Высокая эстрогенная активность. Стимулируют усиленную митотическую активность и ассоциированы с развитием эстрогензависимых опухолей.
16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1)
Метаболиты II фазы (реакция  метилирования)

2-метоксиэстрон (2-OMeE1)

4-метоксиэстрон (4-OMeE1) - КОМТ-путь (при участии фермента катехол-О-метилтрансферазы)

Неактивные формы эстрогенов. Свидетельствуют об эффективном процессе элиминации из организма «опасных» гидроксиметаболитов эстрогена.
Коэффициенты Интерпретация
(2-OHE1+2-OHE2)/16α-OHE1 Коэффициент «2/16». Коэффициент «2/16» меньше 2,0 связывают с повышенным риском развития СПКЯ, эндометриоза, онкологических заболеваний. Коэффициент больше 2,0 связывают с низким риском онкологической патологии.
2-OMeE1/2-ОНЕ1 Коэффициенты метилирования. Отражают I и II фазы детоксикации эстрогенов. Понижение значения может свидетельствовать о повышенном риске онкологической патологии.
4-OMeE1/4ОНЕ1
2-ОНЕ1/2-OMeE1 Коэффициенты метилирования. Отражают I и II фазы детоксикации эстрогенов. Повышение значений может свидетельствовать о повышенном риске опухолевых процессов.
4ОНЕ1/4-OMeE1

Показания

  • Оценка риска развития новообразований, например, при наличии членов семьи с онкологической патологией в анамнезе.

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A09.28.023

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

  • Моча (разовая порция)

Подготовка к исследованию

Условия подготовки определяет лечащий врач.

Накануне сбора мочи рекомендуется:

  • соблюдать обычный питьевой режим (1,5-2 л в сутки).

Рекомендации по сбору мочи:

Моча (сбор у мужчин). Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. Освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку.

Моча (сбор у женщин). Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, рекомендуется ввести тампон во влагалище, развести половые губы пальцами для предупреждения контаминации мочи отделяемым из влагалища и с половых губ. Не следует проводить сбор мочи во время менструации. Для оценки уровня метаболитов эстрогенов у женщин репродуктивного возраста с регулярным менструальным циклом рекомендуется сдавать мочу в лютеиновую фазу цикла (проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач).

Процедура сбора мочи:

  • среднюю порцию мочи собрать в контейнер пластиковый универсальный в количестве 10-20 мл;
  • после сбора мочи крышку контейнера плотно закрутить.

Температура хранения и транспортировки  +2...+8 ⁰ С.

Референсные значения (вариант нормы), разовая порция мочи:

Креатинин: 1.000 - 10.000 г/л;

16а-Гидроксиэстрон (16a-OH E1), мкг/г креатинина:

  • Женщины: 0.400 - 8.900;
  • Мужчины: 0.000 – 2.000.

2-Гидроксиэстрон + 2-Гидроксиэстрадиол [2OH(E1+E2)], мкг/г креатинина:

  • Женщины: 0.900 - 43.800;
  • Мужчины: 0.700 – 12.500.    

2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1), мкг/г креатинина: 0.200 - 22.200;

2-гидроксиэстрадиол (2-ОНЕ2), мкг/г креатинина: 0.170 - 0.700;

2-метоксиэстрон (2-ОМеЕ1), мкг/г креатинина: 0.200 - 6.800;

4-гидроксиэстрон (4-ОНЕ1), мкг/г креатинина: 0.000 - 2.260;

4-метоксиэстрадиол (4-ОМеЕ1), мкг/г креатинина: менее 0.040;

[2OH(E1+E2)]/16а-ОНЕ1: 0.300 - 15.100;

2-метоксиэстрон (2-ОМеЕ1) / 2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1): 0.100 - 0.360;

2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1) / 2-метоксиэстрон (2-ОМеЕ1): 1.000 - 3.260;

4-метоксиэстрадиол (4-ОМеЕ1) / 4-гидроксиэстрон (4-ОНЕ1): 0.050 - 0.130;

4-гидроксиэстрон (4-ОНЕ1) / 4-метоксиэстрадиол (4-ОМеЕ1): 0.000 - 56.500.

Комментарий:

16а-Гидроксиэстрон (16a-OH E1):

  • Пременопауза 0.5 - 8.9 мкг/г креатинина; менопауза 0.4 - 7.7 мкг/г креатинина.

2-Гидроксиэстрон + 2-Гидроксиэстрадиол 2OH(E1+E2):

  • Пременопауза 1.3 - 36.3 мкг/г креатинина, менопауза 0.9 - 43.8 мкг/г креатинина.

2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1):

  • Пременопауза 3.2 - 22.2 мкг/г креатинина; менопауза 0.2 - 4.1 мкг/г креатинина.

2-гидроксиэстрадиол (2-ОНЕ2):

  • Пременопауза 0.17 - 0.7 мкг/г креатинина; менопауза - не определено.

2-метоксиэстрон (2-ОМеЕ1):

  • Пременопауза 1 - 6.8 мкг/г креатинина; менопауза 0.2 - 2.3 мкг/г креатинина.

4-гидроксиэстрон (4-ОНЕ1):

  • Пременопауза 0.32 - 2.26 мкг/г креатинина; менопауза 0 - 0.82 мкг/г креатинина.

Соотношение 2OH(E1+E2)/16а-ОНЕ1:

  • Пременопауза 0.3 - 13.7 мкг/г креатинина; менопауза 0.3 - 15.1 мкг/г креатинина.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Код:
пример
результата
060018
Стоимость:
При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
7 280 р.
Срок выполнения:
Указанный срок не включает день взятия биоматериала.
1-5 к.д.

С этим анализом заказывают

На этой странице вы можете узнать, стоимость анализа «Комплексное определение метаболитов эстрогена в разовой моче методом ВЭЖХ-МС/МС (8 параметров, расчет соотношений): креатинин, 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2OH(E1+E2), 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ1, 4-ОНЕ1» в Дрожжино, ознакомиться с описанием исследования, подготовкой и интерпретацией результатов. Стоимость анализа, срок выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных городах могут отличаться. Посмотреть адреса медицинских клиник и офисов CMD, где можно сдать анализ «Комплексное определение метаболитов эстрогена в разовой моче методом ВЭЖХ-МС/МС (8 параметров, расчет соотношений): креатинин, 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2OH(E1+E2), 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ1, 4-ОНЕ1», вы можете посмотреть на странице «Адреса офисов».