Метод исследования
- Непрямая реакция иммунофлюоресценции НРИФ
Антитела к клеткам сосудистого эндотелия используются для диагностики и прогноза системных васкулитов и других иммуноопосредованных заболеваний.
Аутоантитела не являются причиной заболевания, они вырабатываются вторично в ответ на повреждение клеток другими факторами (вирусами, токсинами) и поддерживают активность воспалительного процесса.
Антитела, взаимодействующие с HUVEC (культурой эндотелиальных клеток из пупочной вены человека, human umbilical vein endothelial cells) синтезируются при васкулитах чаще средних и крупных сосудов (болезни Кавасаки, артериите Такаясу, узелковом полиартериите), болезни Вегенера, облитерирующем тромбангиите (болезни Бюргера), пурпуре Шенлейн-Геноха, гемолитической тромбоцитопенической пурпуре.
Диагностика васкулитов часто представляет трудности из-за невысокой специфичности и чувствительности маркеров. Определение антител к сосудистому эндотелию является полезным дополнительным анализом в постановке диагноза. Аутоантитела выявляются на фоне высокой клинической активности заболевания, что позволяет ориентироваться на их содержание для определения фазы заболевания.
Антиэндотелиальные антитела обнаруживаются также при ревматоидном артрите, системной склеродермии, дерматомиозите, антифосфолипидном синдроме, системной красной волчанке). При СКВ их присутствие ассоциировано с вовлечением сосудов почек (люпус-нефрита, диффузного пролиферативного гломерулонефрита), и используется в качестве дополнительного метода оценки активности СКВ.
При пересадке почки аутоантитела к сосудистому эндотелию участвуют в развитии реакции отторжения трансплантата и их обнаружение является неблагоприятным прогностическим признаком. У таких пациентов отмечаается плохой ответ на терапию глюкокортикоидами. Анализ на эндотелиальные антитела может быть включен и в план обследования пациента, готовящегося к пересадке донорской почки.
Антиэндотелиальные антитела могут выявляться при гиперпролактинемии у женщин, сахарном диабете, гипертонической болезни и вирусных инфекциях. Положительный результат интерпретируется с учетом дополнительных лабораторных и инструментальных данных.
Показания к исследованию:
• диагностика системных васкулитов;
• диагностика вовлечения почек при системной красной волчанке;
• оценка риска отторжения донорской почки (в период подготовки и послеоперационный период).