ОРВИ-макс плюс: 25 вирусных (с идентификацией 18) и 5 бактериальных возбудителей респираторных инфекций в Москве

     Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа инфекционных болезней вирусной этиологии, которые передаются воздушно-капельным путем и протекают с преимущественным поражением верхних дыхательных путей.
     ОРВИ занимают 90-95% в общей структуре заболеваемости инфекционными болезнями. В среднем взрослые переносят от 2 до 4 эпизодов повторных ОРВИ ежегодно. С ОРВИ ассоциированы 30–50% случаев внебольничных пневмоний.

Возбудители ОРВИ:
• Вирус гриппа А (Alphainfluenzavirus influenza, ранее Influenza A virus – Inf A)
• Вирус гриппа В (Betainfluenzavirus influenza, ранее Influenza В virus – Inf B)
• Вирус гриппа С (Gammainfluenzavirus influenza, ранее Influenza С virus – Inf C)
• Респираторно-синцитиальный вирус (Orthopneumovirus hominis, ранее Human Respiratory Syncytial virus – RSV)
• Метапневмовирус (Metapneumovirus hominis, ранее Human Metapneumovirus – MpV)
• Вирус парагриппа 1 (Respirovirus laryngotracheitidis, ранее Human Parainfluenza virus 1 – PiV 1)
• Вирус парагриппа 2 (Orthorubulavirus laryngotracheitidis, ранее Human Parainfluenza virus 2 – PiV 2)
• Вирус парагриппа 3 (Respirovirus pneumoniae, ранее Human Parainfluenza virus 3 – PiV 3)
• Вирус парагриппа 4 (Orthorubulavirus hominis, ранее Human Parainfluenza virus 4 – PiV 4)
• Коронавирус человека 229E (Human Coronavirus 229E – CoV 229E)
• Коронавирус человека HKU1 (Human Coronavirus HKU1 – CoV HKU1)
• Коронавирус человека NL63 (Human Coronavirus NL63 – CoV NL63)
• Коронавирус человека OC43 (Betacoronavirus 1, ранее Human Coronavirus OC43 – CoV OC43)
• Риновирусы А, В и С (Rhinovirus – RV)
• Энтеровирусы (Enterovirus – EV)
• Аденовирусы групп B, C и E (Human Mastadenovirus, ранее Human Adenovirus B, C, E – AdV)
• Бокавирус (Bocaparvovirus primate1, ранее Human Bocavirus – BoV)
• Коронавирус SARS-CoV-2

COVID-19, грипп и другие ОРВИ имеют схожие клинические проявления:
• лихорадка;
• интоксикация;
• кашель;
• заложенность носа, насморк;
• боль в горле.

     Для некоторых ОРВИ существуют патогномоничные симптомы: для COVID-19 характерно потеря обоняния, сухой кашель, одышка; для гриппа – интоксикация, лихорадка 39◦С и выше; для парагриппа – поражение гортани (ларингит); для риновирусной инфекции – насморк.
     5 до 15% случаев острых тонзиллофарингитов у взрослых и 15-37% у детей обуcловлены бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА, Streptococcus pyogenes). 10-15% случаев острых бронхитов связаны с бактериальными возбудителями Mycoplasma и Chlamydophila pneumoniae, в редких случаях Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.
     30-50% случаев внебольничной пневмонии у взрослых вызваны с S. pneumoniae. Доля M.pneumoniae и C.pneumoniae в этиологической структуре суммарно достигает 20-30%. У пациентов с ХОБЛ часто причиной является H. influenzae.
     Учитывая схожесть клинических проявлений и течения инфекций респираторного тракта сложно отличить одну инфекцию от другой, поэтому требуется лабораторное подтверждение диагноза с этиологической расшифровкой возбудителя для дальнейшей тактики и выбора эффективного метода терапии.
     Согласно клиническим рекомендациям «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» (2025) пациентам с симптомами респираторной инфекции рекомендовано проведение этиологической лабораторной диагностики методами амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР, LAMP и др.) на наличие возбудителей ОРВИ, гриппа и SARS-Cov-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки. Исследование мокроты, аспиратов из трахеи или зева, жидкости бронхоальвеолярного лаважа проводится при подозрении на поражение нижних дыхательных путей. ПЦР позволяет обнаружить вирусы в среднем до 7 дней, в некоторых случаях до 2 недель от начала заболевания.
     У пациентов с тонзиллитом, пневмонией, бронхитом нужно проводить дифференциальную диагностику вирусной и бактериальной инфекций.

Показания к назначению:
Пациенты с симптомами «простуды»:
• повышение температуры;
• слабость;
• кашель;
• заложенность носа;
• насморк;
• головная боль;
• першение/боль в горле.
особенно при наличии:
• тонзиллита (боль/першение в горле, усиливающиеся при глотании);
• пневмонии (учащенное дыхание, повышение температуры, боль в грудной клетке, одышка);
• бронхита (кашель, выделение мокроты, дискомфорт в грудной клетке).

Своевременно проведённые анализы позволяют назначить этиотропную противовирусную терапию и предотвратить развитие тяжёлых осложнений. Опасности самолечения гриппа и ОРВИ.