Иммуноблот антинуклеарных антител при склеродермии, IgG, 13 показателей (антитела к Scl-70, CENT-A, CENT-B, RP11, RP155, Fibrillarin, NOR90, Th/To, PM-Scl 100/75, Ku, SS-A (52 кДа), PDGFR) в Обнинске

Метод исследования

• Иммунный блот

     Иммуноблот антинуклеарных антител при склеродермии выявляет наличие аутоантител (IgG) к 13 антигенам, которые используются для диагностики склеродермии, оценки ее форм, тяжести течения и прогноза.
     У 80-95 % больных системной склеродермией выявляются антинуклеарные антитела.
     Антитела к Scl-70 (топоизомеразе-1) направлены к негистоновому белку массой 70 кДа. Чаще выявляются при диффузной форме системной склеродермии, коррелируют с активностью заболевания, свидетельствуют о тяжелом течении, поражении легких, сосудов, почек, сердца, мышц, суставов.
     Антитела к CENТ-A и CENТ-В направлены к центромерам хромосом, являются диагностическим маркером CREST-синдрома (склеродактилия, телангиэктазии, подкожные кальцинаты, синдромом Рейно, эзофагит). Чаще свидетельствуют о лимитированной форме склеродермии и благоприятном течении заболевания. Выявляются при развитии легочного фиброза.
     Антитела к RP11, RP155 направлены к ферментам - РНК-полимеразам. Высокоспецифичны для диффузной формы системной склеродермии с тяжелым течением, развитием легочного фиброза, поражением почек, сердца.
     Антитела к Fibrillarin направлены против ядрышкового белка - фибрилларина. Встречаются при тяжелом течении склеродермии с поражением внутренних органов. Часто выявляются совместно с антителами к центромерам, Scl-70 или РНК-полимеразам.
     Антитела к NOR-90 встречаются редко и ассоциированы с лимитированной формой системной склеродермии.
     Антитела к Th/To обнаруживаются преимущественно при лимитированной форме склеродермии, отмечается взаимосвязь с поражением легких.
     Антитела к PM-Scl к белкам массой 100 и 75 кДа являются маркерам перекрестного синдрома (склеродермия/полимиозит) с поражением кожи, суставов, пищевода. Часто обнаруживаются при склеродермии у детей.
     Антитела к Ku антигену встречаются при перекрестном синдроме, сочетающем проявления склеродермии и полимиозита.
     Антитела к рецептору фактора роста тромбоцитов (PDGFR) встречаются редко, высокоспецифичны для системной склеродермии и взаимосвязаны с распространенным поражением кожи, легочным фиброзом.
     Антитела к SS-A (Ro) направлены на белки массой 52 кДа,, связанные с РНК. Встречаются при многих аутоиммунных заболеваниях: СКВ, синдроме Шегрена, системной склеродермии, ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях печени.
     Антинуклеарные антитела данной группы могут быть обнаружены и при ряде других аутоиммунных заболеваниях. Результаты интерпретируют комплексно с учетом симптомов, данных лабораторного и инструментального обследования. Отрицательный результат иммуноблотинга не исключает системной склеродермии.

Показания к назначению:
• диагностика системной склеродермии и ее форм;
• прогноз и подтверждение поражения органов и систем у больных склеродермией;
• дифференциальная диагностика системных заболеваний соединительной ткани;
• диагностика причин синдрома Рейно, склеродактилии, легочного фиброза при отсутствии характерных клинических проявлений;