Антинуклеарные антитела (ANA), IgG, 15 показателей (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A 52/60 кДа, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот в Жуковском

Метод исследования

• Иммунный блот

     Антинуклеарные антитела (АNА) - это антитела (IgG) к компонентам ядер клеток, наличие которых оценивают при диагностике и дифдиагностике аутоиммунных заболеваний.
     Некоторые виды АNА встречаются при одном заболевании, некоторые выявляются совместно, так как входят в один белковый комплекс, выступающий антигеном для аутоантител.
Иммуноблот оценивает наличие антител к 15 антигенам:
• Антитела к рибонуклеопротеинам (Sm), антитела к двуспиральной ДНК (dsDNA), антитела к ядерному антигену пролиферирующих клеток (PCNA) - специфичны для системной красной волчанки (СКВ).
• Антитела к гистонам являются ранним маркером СКВ. Так же могут появляться при приеме гидралазина, прокаинамида, хинидина.
• Антитела к нуклеосомам – маркер СКВ, нередко осложненной поражением почек.
• Антитела к рибосомальному белку Р (Ribo P) - чувствительный маркер СКВ с поражением центральной нервной системы, почек и печени.
• Антитела к белкам малого ядерного нуклеотида (RNP/Sm) обнаруживаются при смешанных заболеваниях соединительной ткани (синдроме Шарпа), реже при СКВ, склеродермии, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите.
• Антитела к SS-A 52/60 кДа (Ro) обнаруживаются при синдроме Шегрена, аутоиммунных заболеваниях печени, СКВ с кожными проявлениями. Их наличие при беременности связано с высоким риском неонатального волчаночного синдрома.
• Антитела к SS-B (La) выявляются при синдроме Шегрена и СКВ.
• Антитела к Scl-70 (топоизомеразе I) высокоспецифичны для диффузной формы склеродермии, коррелируют с активностью заболевания, свидетельствуют о тяжелом течении, поражении внутренних органов. Могут появляться при приеме аминосалициловой кислоты, изониазида, метилдопы, пенициллина, пропилтиоурацила, стрептомицина, тетрациклина.
• Антитела к PM/Scl являются маркерам перекрестного синдрома (склеродермия/полимиозит) с поражением кожи, суставов, пищевода. Часто обнаруживаются при склеродермии у детей.
• Антицентромерные антитела (CENT-B) обнаруживаются при склеродермии (маркер CREST-синдрома), СКВ и ревматоидном артрите.
• Антитела к гистидин-тРНК-синтетазе (Jo-1) обнаруживаются при полимиозите, дерматомиозите в сочетании с легочным фиброзом, при синдроме Рейно. Анализ помогает в ранней диагностике заболеваний, оценке тяжести и прогнозировании течения.
• Антитела к антигенам митохондрий М-2 (AMA-M2) – маркер первичного билиарного цирроза с тяжелым течением.
     Результаты исследования интерпретируются комплексно в сочетании с клиническими, лабораторными и инструментальными данными. Отрицательный результат иммуноблота не исключает системного аутоиммунного заболевания.

Показания к назначению:
• диагностика и дифференциальная диагностика системных заболеваний соединительной ткани и аутоиммунных заболеваний (печени, щитовидной железы, поджелудочной железы);
• мониторинг течения и прогрессирования ревматических заболеваний;
• лекарственно-индуцированный СКВ-подобный синдром.