Определение группы крови и резус-принадлежности

Мы с тобой одной крови – ты и я!

Группа крови и резус-фактор являются одними из самых важных характеристик каждого человека. Начиная с внутриутробного периода информация о резус-факторе ребенка необходима, чтобы избежать гемолитической болезни новорожденных и осложнений беременности. При травмах, оперативных вмешательствах, переливаниях крови и донорстве данные о группе крови и резус-принадлежности имеют существенное значение. Не даром, сейчас многие люди вносят данные о своей группе крови и резус-факторе в паспорт.

Группа крови - наследственный индивидуальный признак каждого человека, определяемый наличием на поверхности эритроцита определенных антигенов.

В основной системе идентификации групп крови - системе АВ0 - выделяют четыре группы крови: 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV). Каждая из групп крови характеризуется наличием эритроцитарных антигенов А, В, АВ или их отсутствием (0).

Резус-фактором (Rh) называют антиген D. Лиц, имеющих антиген D, относят к резус-положительным (Rh+), а не имеющих его - к резус-отрицательным (Rh-).

Существует ослабленный вариант положительного резус-фактора (со сниженным количеством антигенных детерминант на поверхности эритроцитов, D-слабый). Таким пациентам при необходимости гемотрансфузии рекомендуется переливать Rh-отрицательную кровь, а в качестве донора считать их резус-положительными.

Показания к исследованию:

  • Определение совместимости донора и реципиента при переливании крови;
  • Подготовка пациента к оперативным вмешательствам;
  • Обследование беременных женщин;
  • Диагностика гемолитической болезни новорожденных

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал: Кровь из вены.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Взятие крови проводится не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС-ФАКТОРА ПЛОДА

Иммунологический конфликт по системе резус является актуальной проблемой. Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) входит в пятерку самых частых пренатальных патологий. ГБН развивается, как правило, при беременности женщины с резус-отрицательной принадлежностью резус-положительным плодом. Мембрана эритроцитов у людей с резус-положительным статусом пронизана комплексом специфических белков, которые на поверхности клетки образуют своеобразный комплекс системы антигенов. Наиболее иммуногенным и значимым среди них является D-антиген. Ген RHD кодирует синтез белка RhD (D-антигена). В случае делеции участка хромосомы, на которой расположен ген RHD, на поверхности эритроцита отсутствует белок системы резус. Таким образом, резус-отрицательный генотип определяет резус-отрицательную принадлежность крови (Rh-). Иммунная система беременной женщины с Rh- атакует эритроциты плода, на поверхности которых есть чужеродный для нее белок RhD. Эритроциты разрушаются, что ведет к соответствующей клинической картине - анемии плода, гемолитической желтухе, холестазу, энцефалопатии и водянке плода. Тяжесть клинических проявлений не всегда можно предугадать, и зависит она от защитных механизмов по сохранению беременности в каждом конкретном случае. Определить резус-принадлежность плода очень важно для предупреждения развития ГБН и для своевременного проведения необходимых мер ее профилактики. Также данное исследование дает возможность избежать диагностических манипуляций, направленных на многократное определение уровня антител и отказаться от инвазивных процедур (кордоцентез), применение которых может стать причиной прерывания беременности и ее осложнений.

Во время беременности происходит обновление клеток плаценты и в кровоток матери в небольшом количестве попадает внеклеточная фетальная ДНК плода. Определение резус-фактора происходит путем исследования непосредственно фетальной ДНК плода в крови матери и является неинвазивным, высоко информативным, достоверным и выполняется всего один раз. Исследование позволяет дать ответ о резус-принадлежности плода уже на ранних сроках беременности (начиная с 8 недель). В процессе исследования из крови матери выделяют фракцию ДНК плода, и далее ДНК плода исследуют на наличие гена RHD. При выявлении гена RHD, можно сделать вывод о резус-положительной принадлежности, при отсутствии гена RHD соответственно о резус-отрицательной принадлежности. С целью предупреждения негативных последствий, важно как можно раньше выявить резус-статус плода.

Показания к назначению исследования:

  • ведение беременности у женщин с отрицательным резус-фактором для своевременного выявления риска развития резус-конфликта;
  • перед профилактическим введением иммуноглобулина. В случае если в крови беременной женщины с отрицательным резус-фактором отсутствуют антитела к D-антигену плода, но при этом резус-статус отца ребенка положительный;
  • при наличии в анамнезе у женщины с отрицательным резус-фактором хирургического прерывания беременности или выкидыша. При резус-конфликте в анамнезе женщина заведомо сенсибилизирована антирезусными антителами. Для прогнозирования развития резус-конфликта необходимо определить резус-фактор плода.

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал: Кровь из вены.

Подготовка к исследованию

Условия подготовки определяются лечащим врачом. Взятие биоматериала рекомендуется проводить: не менее 3 часов после последнего приема пищи, допускается употребление негазированной воды.