Уважаемые врачи и пациенты!
С 31 марта 2020 года лаборатория ФБУН ЦНИИ эпидемиологии расширяет спектр диагностических тестов и вводит новые лабораторные услуги во всех офисах CMD:
Диагностика инфекционных заболеваний. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Перечень исследований для выявления возбудителей инфекционных заболеваний методом полимеразной цепной реакции будет дополнен следующими услугами
- 010408 - ДНК Neisseria gonorrhoeae, количественное определение возбудителя в мазке/ отделяемом из ротоглотки.
Входными воротами для экстрагенитального проникновения инфекционного агента может являться ротоглотка. Вероятность передачи инфекции при экстрагенитальном контакте выше из-за обильного кровоснабжения и повышенной местной температуры.
Streptococcus pyogenes – это грамположительная бактерия, относится к β-гемолитической серогруппе А. Стрептококки группы А чаще вызывают воспалительные заболевания кожи (импетиго, эктима, рожа), тонзиллофарингит, скарлатину, острый гломерулонефрит, флегмоны, артриты, пневмонии. Бактерионосительство S. pyogenes распространено повсеместно, чаще встречается в ротоглотке.
Синегнойная палочка является возбудителем гнойно-септических заболеваний у человека и вызывает до 15-20% всех внутрибольничных инфекций. Обладает разнообразными факторами патогенности, высоким эпидемическим потенциалом и исключительными адаптационными свойствами.
- 011212 - ДНК Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis, качественное определение возбудителя в кале
Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз – острые инфекционные зоонозные заболевания, с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующиеся полиморфизмом клинических проявлений с поражением желудочно-кишечного тракта, кожи, опорно-двигательного аппарата и других органов. Встречаются повсеместно.
Стафилококки обладают устойчивостью в окружающей среде и факторами патогенности, которые обуславливают высокую вирулентность и резистентность возбудителей. Ведущий представитель стафилококков - S.aureus (золотистый стафилококк). Он является причиной гнойных заболеваний: фолликулитов, фурункулов, раневых инфекций, эндокардитов, миокардитов, менингитов, инфекций дыхательных путей. Среди стафилококков, которые вызывают внутрибольничную инфекцию, выделяют метициллин-резистентные штаммы – MRSA, метициллин-резистентные коагулазонегативные штаммы– MRCoNS и метициллин-чувствительные MSSA штаммы.
Маркеры инфекционных заболеваний
- 040509 - Anti-Treponema pallidum IgM, качественное определение
- 040508 - Anti-Treponema pallidum IgM (Иммуноблот), качественное определение
Особенностью сифилиса является многообразие клинических форм и, в том числе, скрытое течение, что требует использования сочетания различных тестов для постановки диагноза. Специфические антитела IgM могут быть определены в крови пациентов уже через 1,5-2 недели после заражения, что клинически соответствует скрытому инкубационному периоду заболевания
Обследование мужчин. Андрофлор – оценка микрофлоры урогенитального тракта мужчин
- 310010 - Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин Андрофлор Скрин
- 310011 - Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин Андрофлор
Урогенитальные инфекции у мужчин могут протекать бессимптомно, приобретая хроническое течение и приводя к развитию различных осложнений (баланопостит, везикулит, эпидидимоорхит, простатит и т.д.) с последующим развитием вторичного бесплодия. Методы амплификации нуклеиновых кислот в количественном формате позволяют проводить оценку любых микроорганизмов, в том числе труднокультивируемых, быстро и точно определить этиологический фактор воспалительного процесса и назначить обоснованную терапию без полипрагмазии.
Генетические исследования
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) одна из самых частых пренатальных патологий. ГБН развивается, как правило, при беременности женщины с резус-отрицательной принадлежностью резус-положительным плодом. При ГБН в крови матери образуются специфические антитела, которые способны проникать через плацентарный барьер и разрушать эритроциты плода. Установить резус-принадлежность плода очень важно для предупреждения развития ГБН и для проведения своевременной профилактики. Резус-фактор определяют по фракции фетальной ДНК плода в крови матери. Исследование является неинвазивным, высоко информативным, достоверным и выполняется всего один раз на протяжении беременности.
Иммуногистохимические исследования
Опухоли молочной железы являются гормонозависимыми опухолями. Эстроген и прогестерон оказывают стимулирующее действие на рост опухоли молочной железы. Определение экспрессии PR, ER, Ki67, HER-2 при раке молочной железы используется для выбора тактики назначения адъювантной терапии. Данное исследование включено в алгоритм диагностики и лечения рака молочной железы.
Для дифференциальной диагностики РПЖ и доброкачественных образований предстательной железы применяется иммуногистохимический метод – определение экспрессии альфа-метилацил-КоА-рацемаза (AMACR) и высокомолекулярных цитокератинов – Ck5, P63.
Аутоантитела
Определение антител к гладкой мускулатуре является одним из основных диагностических критериев аутоиммунного гепатита (АИГ) 1 типа. Антигладкомышечные антитела реагируют с F-актином микрофиламентов в гепатоцитах и мышечных клетках. У 96% взрослых пациентов с аутоиммунным гепатитом определяются антинуклеарные антитела (ANA), антитела к гладкой мускулатуре (АSMA) или оба маркера.
Антитела к эндомизию назначают в качестве подтверждающего теста. Согласно алгоритму диагностики целиакии, если в сыворотке крови пациента обнаружены антитела к тканевой трансглутаминазе в количестве, десятикратно превышающем верхнее значение референсного интервала и обнаружены EMA, то диагноз с высокой предиктивной ценностью (>95%) может быть установлен только на основании серологических тестов, без проведения биопсии.