Что такое РПЖ?

Рак предстательной железы (РПЖ), по статистике, занимает второе место среди онкологических заболеваний у мужчин в Российской Федерации. Методы диагностики и лечения этого заболевания постоянно совершенствуются, но проблема по-прежнему остается актуальной. В 2020 году было зарегистрировано 46,5 тысяч новых случаев рака предстательной железы среди мужчин всех возрастов1.
Факторы риска развития рака предстательной железы2
Генетическая предрасположенность риск развития РПЖ выше у тех мужчин, чьи самые близкие родственники (отец, братья) больны этим заболеванием. Если болен один из родственников, риск повышен в 1,8 раз. Если больны двое и более – риск возрастает в 5,5-7,7 раз.
Возраст мужчины с возрастом риск развития злокачественного новообразования простаты повышается. Очаги РПЖ при микроскопии находят у 30% мужчин в возрасте 50–60 лет и у 70% к 70–80 годам.
Особенности питания риск повышается у мужчин, употребляющих большое количество животных жиров.
Расовые особенности риск выше у людей с темным цветом кожи.

Что влияет на РПЖ?

Влияние различных факторов на риск возникновения РПЖ2,3
Повышают риск развития злокачественного новообразования простаты
  • злоупотребление алкогольными напитками, а также полный отказ от их употребления
  • активное курение
  • повышенный, а также пониженный уровни витамина D
  • выпадение волос, облысение ассоциировано с повышенным риском РПЖ
  • лишний вес, ожирение
  • гонококковая инфекция (гонорея)
  • работа по ночам
  • профессиональная лучевая нагрузка, например, у пилотов авиации
Уменьшают риск развития злокачественного новообразования простаты
  • циркумцизия – мужское обрезание
  • частая эякуляция (21 и более раз в месяц по сравнению с 4-7 раз в месяц)
  • ультрафиолетовое излучение
Не влияют на риск развития злокачественного новообразования простаты
  • употребление молочных продуктов
  • употребление омега-3 полиненасыщенных жирных кислот
  • употребление красного или обработанного мяса
  • употребление селена и витамина Е
  • прием препаратов тестостерона, назначаемых с целью лечения заболеваний
  • вазэктомия (мужская контрацепция, операция на семявыводящих протоках)

Можно ли диагностировать?

Внедрение новых научных и технических разработок в области медицины сделало возможной диагностику рака предстательной железы на ранних стадиях, до появления клинических симптомов. Раннее выявление злокачественных новообразований предстательной железы позволяет провести эффективное лечение и увеличить продолжительность жизни.
Для ранней диагностики рака предстательной железы
Пройдите осмотр у врача-уролога
Пройдите ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ)
Сдайте анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА)

Что такое ПСА?

Простатический специфический антиген (ПСА) - это соединение, которое вырабатывает предстательная железа. Простатический специфический антиген является одним из компонентов секрета простаты и семенной жидкости. В норме у здоровых мужчин небольшое количество ПСА обнаруживается в венозной крови. Одна часть ПСА в крови связывается с белками сыворотки, другая часть циркулирует в свободной форме. В сумме обе фракции (связанная и свободная) образуют общий ПСА.

При раке предстательной железы уровень общего ПСА в крови повышается на самых ранних стадиях заболевания.

При проведении профилактического обследования уровень общего ПСА в крови рекомендовано3 ежегодно определять всем мужчинам в возрасте 45–70 лет. Если злокачественное новообразование простаты было диагностировано у близких родственников пациента, то регулярное обследование начинают раньше, в возрасте 40 лет.

Внимание! Повышение уровня ПСА в сыворотке крови не всегда обусловлено онкологическим процессом.

Концентрация ПСА в крови увеличивается:

  • после осмотра врача-уролога (ПРИ);
  • после массажа простаты;
  • после проведения диагностических манипуляций (цистоскопии, ТРУЗИ);
  • после биопсии предстательной железы, оперативного вмешательства;
  • при остром и хроническом простатите;
  • при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Повысить диагностическую ценность результата исследования уровня общего ПСА при выявлении рака предстательной железы на ранней стадии, помогают расчетные индексы:

  • определяют плотность ПСА (ПСАD) по отношению уровня общего ПСА к объему предстательной железы по результатам ТРУЗИ. В норме значение ПСАD не должно превышать 0,15 нг/мл/см3;
  • определяют скорость прироста ПСА (ПСАV), используя 3 последних значения уровня общего ПСА (за 2 года). Быстрый прирост ПСАV ≥ 0,75 нг/мл/год характерен для злокачественного процесса;
  • производят расчет процентного отношения уровня свободного ПСА к уровню общего ПСА.

Акция

В период с 21 по 25 февраля 2022 года предлагаем мужчинам позаботиться о своем здоровье.
Пройдите бесплатное исследование
Простатический специфический антиген
свободный/общий. Расчет соотношения
Срок выполнения: от 1 к.д.
Комплексное исследование включает следующие показатели:
  • ПСА общий (Total PSA)
  • ПСА свободный (Free PSA)
  • ПСА свободный (% от общего)
Подготовка к исследованию
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 3 часов, можно пить воду без газа
  • минимум 3 дня должно пройти после эякуляции
  • не меньше недели нужно выждать после ПРИ, ТРУЗИ, массажа предстательной железы
  • через 6 недель после биопсии предстательной железы
Интерпретация результатов
Параметр Референсные значения
ПСА общий (Total PSA) < 4.00 мг/мл
ПСА свободный
(% от общего)

Вероятность рака простаты при значениях ПСА общий между 4 и 10 нг/мл и при значениях ПСА свободного(%):

> 26 - низкий риск обн. РПЖ 10.6%;
20 — 26 - риск обн. РПЖ 16%;
15 — 20 - риск обн. РПЖ 23.4%;
10 — 15 - риск обн. РПЖ 32.9%;
< 10 - высокий риск обн. РПЖ 44%.
Если по результатам исследования будут получены значения, свидетельствующие о повышенной вероятности рака предстательной железы, обязательно обратитесь к врачу-урологу для проведения дальнейшей диагностики!
Берегите себя и будьте здоровы!
Где пройти исследование

1 World Health Organization, International Agency for Research on Cancer, Source Globocan 2020, Russian Federation

2 Клинические рекомендации МЗ РФ «Рак предстательной железы», 2021 г.

3 «Ранняя диагностика рака предстательной железы» Д.Ю. Пушкарь, А.В. Говоров, А.В. Сидоренков, Е.А. Прилепская, М.В. Ковылина. Методические рекомендации № 19. Департамент здравоохранения г. Москвы, 2015 г.

Медицинские исследования выполняются в лаборатории Центрального НИИ Эпидемиологии. Широкий спектр лабораторных услуг с использованием новейших методов и технологий.
Акция проходит при поддержке ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ