При взятии материала для проведения культурального и микроскопического исследования пациент не должен принимать антибактериальные препараты в течение предшествующих двух недель.
Микроскопические исследования. Для приготовления нативного препарата на предметное стекло помещают каплю теплого стерильного физиологического раствора (37°С), полученный материал смешивают с физиологическим раствором, накрывают покровным стеклом и исследуют непосредственно после получения. Для проведения микроскопии окрашенного препарата материал высушивают на воздухе при комнатной температуре.
При приготовлении мазка для микроскопического исследования рекомендуется прокатывать тампон по стеклу, а не «намазывать» материал. Для получения материала используют ватные/дакроновые тампоны, бактериологические петли.
При взятии материала для проведения культурального исследования тампон с материалом оставляют в пробирке с транспортной средой. Для получения материала используют ватные/дакроновые тампоны, бактериологические петли.
При взятии материала для выявления ДНК/РНК рабочую часть зонда обламывают и оставляют в пробирке с транспортной средой. В случае невозможности обломить рабочую часть зонда, следует максимально полно смыть биологический материал с рабочей части в пробирку с транспортной средой, прижав ее к внутренней стороне пробирки и вращая по 5–10 раз по и против часовой стрелки. Недопустимо использование многоразовых ножниц для обрезания рабочей части зонда – это может привести к перекрестной контаминации биологического материала и, как следствие, получению ложноположительных результатов. При взятии образцов необходимо использовать только тот инструментарий, который рекомендован фирмой-производителем наборов реагентов (универсальные зонды, ватные/дакроновые тампоны, цитощетки).
Мазки (соскобы) со слизистой оболочки цервикального канала. Доступ к цервикальному каналу обеспечивают с помощью одноразового или многоразового стерильного гинекологического зеркала. Удаляют слизь и отделяемое влагалища с поверхности шейки матки стерильным марлевым тампоном, вводят рабочую часть зонда (тампона) в цервикальный канал на 1–2 см и делают два–три полных оборота по часовой стрелке. Извлекают зонд (тампон) и помещают его рабочую часть, содержащую взятый материал, в пробирку с транспортной средой или прокатывают по предметному стеклу.
Мазки (соскобы) со слизистой оболочки уретры женщин. При наличии выделений из уретры их следует удалить ватным тампоном перед взятием материала. Зонд (тампон) вводят в уретру на 1–2 см, вращают в течение нескольких секунд, затем вынимают и помещают в пробирку с транспортной средой или прокатывают по предметному стеклу.
Мазки (соскобы) со слизистой оболочки влагалища. Во влагалище вводят стерильное гинекологического зеркало. При наличии обильных выделений их предварительно удаляют ватным тампоном. Материал для исследования собирают зондом (тампоном) из заднего и боковых сводов влагалища. Затем зонд (тампон) помещают в пробирку с транспортной средой или прокатывают по предметному стеклу. Допустимо умеренное присутствие примесей в виде слизи и крови.
У девственниц: Зонд (тампон) вводят во влагалище через гименальное отверстие и собирают материал с задней стенки влагалища. Затем зонд (тампон) помещают в пробирку с транспортной средой или прокатывают по предметному стеклу. Допустимо умеренное присутствие примесей в виде слизи и крови.
Мазки (соскобы) со слизистой оболочки уретры мужчин. Перед взятием соскоба из уретры обрабатывают головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Производят массаж уретры. При наличии свободно стекающих из уретры выделений удаляют их сухим тампоном. Вводят зонд (тампон) в уретру на глубину 1–2 см. Несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку с транспортной средой или прокатывают по предметному стеклу.
Мазки (соскобы) со слизистой крайней плоти. Крайнюю плоть сдвигают по направлению к основанию полового члена. Зондом (тампоном) производят соскоб эпителиальных клеток со слизистой крайней плоти и переносят зонд в пробирку с транспортной средой или прокатывают по предметному стеклу.
Хранение образцов. Мазки (соскобы)
- Микроскопическое исследование:
При необходимости транспортировки нативный препарат помещают в чашку Петри, в которой находится влажная фильтровальная бумага или ватный шарик, при доставке в лабораторию следует не допускать охлаждения, исследовать сразу после доставки.
Окрашенный препарат, предварительно высушенный на воздухе, стабилен в течение 24 ч. При необходимости более длительного хранения препарат фиксируют 96% спиртом в течение 3 мин.
- Культуральное исследование:
- для выявления Chlamydia trachomas – при температуре 2–8°С не более 24 ч;
- для выявления Neisseria gonorrhoeae – при температуре 18–25°С не более 48 ч., не допускать охлаждение материала ниже 18°С;
- для выявления Trichomonas vaginalis – при температуре 18–25°С не более 12 ч., не допускать колебаний температуры при хранении и транспортировке;
- для выявления Herpes Simplex Virus – при температуре 18–25°С не более 24 ч.;
- для выявления грибов рода Candida – при температуре 18–25°С не более 2 ч., при температуре 2–8°С не более 24 ч.
- Выявление ДНК/РНК
Транспортная среда, в которую помещают образцы биоматериала, и условия его хранения определяются инструкцией к используемому набору реагентов.