Иммуногистохимия (ИГХ) – метод выявления точной локализации того или иного клеточного или тканевого компонента (антигена) благодаря связыванию его с мечеными антителами. Для проведения иммуногистохимического исследования используются фрагменты ткани эндометрия, полученные в результате биопсии. ИГХ-исследование позволяет определить наличие в ткани рецепторов гормонов.
Только 15-20% перенесенных в полость матки эмбрионов в программах ЭКО успешно имплантируется. В случае переноса в полость матки эмбрионов хорошего качества и исключения всех явных причин, препятствующих благополучному завершению программы, неудачу ЭКО расценивают как нарушение на этапе имплантации эмбриона, одной из главных причин которого является функциональное состояние эндометрия.
«Окно имплантации» – 5-10-й день после овуляции (20-24-й день менструального цикла). В этот период эндометрий характеризуется большим количеством полноценных рецепторов к эстрогену и прогестерону, что обеспечивает максимальную восприимчивость к имплантирующейся бластоцисте (рецептивная фаза эндометрия). Снижение чувствительности рецепторов приводит к неудачам ЭКО и невынашиванию беременности.
Поэтому важно определение рецепторов эстрогена (ER) и прогестерона (PR) для оценки функционального состояния эндометрия. Для оценки степени пролиферации эндометрия определяется экспрессия Ki-67 в железистом компоненте эндометрия и в строме.
Биоматериал: микропрепараты (блок + стекло).
Метод анализа: иммуногистохимический.
Заключение. Указывается наличие ядерной экспрессии к рецепторам эстрогена и прогестерона и степень экспрессии в баллах, также степень экспрессии Ki-67 в процентах и общее заключение по результатам исследования.