- Код:
- 110006
- Срок:
- 1 к.д.
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A12.05.010
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
Не менее 3 часов после последнего приема пищи, можно пить воду без газа.
Целиакия – хроническое аутоиммунное заболевание желудочно-кишечного тракта, развивающееся у генетически предрасположенных лиц. Провоцирующим агентом развития целиакии является глиадин (нерастворимый в воде белковый компонент злаковых культур). Глиадин связывается с определенным вариантом молекул HLA II класса и активирует образование CD4+ Т глютен-специфичных лимфоцитов. В ответ вырабатываются провоспалительные цитокины, которые повреждают слизистую оболочку тонкого кишечника и способствуют развитию в ней хронического воспаления. Воспаление приводит к повреждению всасывающей поверхности тонкой кишки. В результате нарушается процесс усвоения питательных веществ, и формируется соответствующая клиническая картина.
Для классической клинической картины целиакии характерны: хроническая диарея, вздутие живота, боль в животе, потеря в весе, слабость, повышенная утомляемость, железодефицитная анемия, нарушение плотности костной ткани, гормональные и неврологические нарушения, высыпания на коже. У детей часто наблюдается задержка развития и роста. Чаще всего первые симптомы болезни появляются через несколько месяцев после введения в рацион питания ребенка злаковых культур. Но бывают случаи, когда заболевание начинается без предшествующих событий.
Особое сочетание аллелей HLA DQ2/DQ8 обеспечивает более прочное соединение главного комплекса гистосовместимости с глиадином и усиленную выработку Т-лимфоцитов. Молекулы HLA DQ2/DQ8 представлены сочетанием аллелей DQА1 и DQВ1. Гаплотипы (определенное сочетание генотипов) HLA DQ2/DQ8 обнаруживаются практически у 100% больных целиакией, причем у 90- 95 % больных выявляется гаплотип DQ2, а у 5-8% больных гаплотип DQ8. При отсутствии в генотипе пациента вариантов HLA DQ2/DQ8, характерной для целиакии иммуноопсредованной реакции не происходит, поэтому заболевание маловероятно.
Целиакия - это мультифакториальное заболевание, то есть для проявления клинических симптомов необходимо одновременное наличие и влияние нескольких провоцирующих агентов, в том числе и генетической предрасположенности. Группу риска составляют люди, имеющие родственников с подтвержденным диагнозом целиакии, люди с различными симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта, с железодефицитной анемией, неврологическими нарушениями неясного происхождения. Также высока вероятность целиакии у пациентов с аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.
Пациентам с симптомами целиакии своевременное проведение обследования, постановка диагноза и назначение лечения помогает существенно улучшить качество жизни и снизить риск развития доброкачественных и злокачественных осложнений.
Выявление гаплотипа HLA II класса DQ2 или DQ8 свидетельствует о наличии генетической предрасположенности к целиакии. Если гаплотипы DQ2 или DQ8 не выявлены – выдается отрицательный результат «не обнаружено».