- Код:
- 110006
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
755 р.
Скорость клубочковой фильтрации, расчет по формуле CKD-EPI-2021 - креатинин, для лиц старше 18 лет в Москве
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): B03.025.001
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие биоматериала рекомендуется проводить:
- натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), допускается употребление негазированной воды.
Метод исследования
- Колориметрический
- Расчетный
Расчет по формуле CKD-EPI-креатинин (калибратор для креатинина, прослеживаемый до метода IDMS).
Скорость клубочковой (гломерулярной) фильтрации (СКФ) – это количество миллилитров плазмы крови, профильтровавшейся во всех клубочках почек за одну минуту. СКФ – показатель функционального состояния почек, важный диагностический маркер для оценки функции почек при хронической болезни почек (ХБП).
ХБП – это сохраняющееся в течение трех месяцев или более поражение органа вследствие действия различных факторов, в процессе которого происходит замещение нормальных анатомических структур фиброзом, приводящего к его дисфункции. Клинические проявления ХБП разнообразны. Основные симптомы и признаки, которые позволят предположить наличие ХБП: изменения цвета и/или объема мочи, изменения почек по данным УЗИ, наличие эритроцитов, лейкоцитов в моче и др. Ранние стадии ХБП протекают с минимальными симптомами.
ХБП имеет междисциплинарный характер, и для раннего выявления важна совместная работа врачей-нефрологов, врачей общей практики, врачей-урологов и др. По последним данным признаки повреждения почек и/или снижение СКФ выявляют как минимум у каждого десятого представителя общей популяции.3
С целью раннего выявления ХБП врачам всех специальностей в клинической практике рекомендуется регулярно, не реже 1 раза в 2 года проводить диагностику на основе альбуминурии/протеинурии и расчетной СКФ у лиц с факторами риска ХБП2.
По уровню СКФ проводится определение стадий хронической болезни почек (ХБП):
| Обозначение стадий ХБП | Характеристика глобальной функции почек | Уровень СКФ, мл/мин/1,73 м2 |
|---|---|---|
| G1 | Высокая или оптимальная | >90 |
| G2 | Незначительно сниженная | 60-89 |
| G3а | Умеренно сниженная | 45-59 |
| G3б | Существенно сниженная | 30-44 |
| G4 | Резко сниженная | 15-29 |
| G5 | Терминальная почечная недостаточность | <15 |
Показания для оценки СКФ:
- Пожилой возраст
- Наследственные факторы (в том числе семейный анамнез по ХБП)
- Перенесенное острое повреждение почек
- Сахарный диабет
- Артериальная гипертензия
- Дислипопротеидемия
- Табакокурение
- Ожирение/метаболический синдром
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Аутоиммунные болезни
- Инфекции почек и мочекаменная болезнь
- Обструкция нижних мочевых путей
- Прием лекарственных препаратов, обладающие нефротоксичностью
- Высокое потребление белка
- Беременность
Международные организации по заболеваниям почек рекомендуют оценивать СКФ по формуле CKD-EPI (CKD –EPI – the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), которая считается наиболее адекватной. В отличие от более ранних формул для расчета СКФ, новое уравнение CKD-EPI от 2021 года не включает расовый коэффициент. Формула CKD-EPI-2021 рекомендована Национальным фондом почек3 и имеет общие характеристики, аналогичные старым уравнениям. Исследования показали, что для большинства пациентов значения СКФ по новой формуле без учета расы идентичны расчетам по старым формулам.
Формула CKD-EPI-2021
| Возраст, годы | Пол | Креатинин сыворотки, мкмоль/л | Уравнение CKD - EPI от 2021 |
|---|---|---|---|
| ≥18 | Женщина | ≤ 61.9 | = 142 x (К сыв/ 61,88) -0,241 х 0,9938Возраст x 1,012 |
| > 61.9 | = 142 x (К сыв / 61,88) -1,200 х 0,9938Возраст x 1,012 | ||
| Мужчина | ≤ 79.6 | = 142 x (К сыв / 79,56) -0,302 х 0,9938Возраст | |
| > 79.6 | = 142 x (К сыв / 79,56) -1,200 х 0,9938Возраст |
К сыв – креатинин сыворотки,, мкмоль/л
Внимание! Формула CKD-EPI-2021 применима только для лиц в возрасте с 18 до 90 лет!
Референсные значения:
| Уровень СКФ, мл/мин/1,73 м2 | Характеристика функции почек по скорости СКФ |
|---|---|
| >90 | Высокая или оптимальная |
| 60-89 | Незначительно сниженная |
| 45-59 | Умеренно сниженная |
| 30-44 | Существенно сниженная |
| 15-29 | Резко сниженная |
| <15 | Терминальная почечная недостаточность |
С возрастом отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Средние значения СКФ в возрасте 60-69 лет : 85 мл/мин/1ю73 кв.м., в возрасте 70 лет и старше 75 мл/мин/1.73 кв.м.
Креатинин
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| < 1 года | 18-35 | мкмоль/л | |
| 1< 14 лет | 27-62 | ||
| 14 - 18 лет | 44-88 | ||
| 18 - 60 лет | 62-115 | 53-97 | |
| 60 - 90 лет | 71-115 | 53-106 | |
| > 90 лет | 88-150 | 53-115 | |
Использованная литература:
- https://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculatorCoc
- Recommendations for Implementing the CKD-EPI 2021 Race-Free eGFR Calculation: Guidelines for Clinical Laboratories https://www.kidney.org/content/national-kidney-foundation-laboratory-engagement-working-group-recommendations-implementing
- Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек (ХБП)», 2021 г. одобренные Советом МЗ РФ
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
- Код:
-
пример
результата090091
- Стоимость:
-
При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.355 р.
- + 220 р. Взятие крови
- Срок выполнения:
-
Указанный срок не включает день взятия биоматериала.1 к.д.
С этим анализом заказывают
- Код:
- 110101
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
385 р.
- Код:
- 090001
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
320 р.
- Код:
- 090005
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
330 р.
- Код:
- 090007
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
330 р.