Стероидный профиль в слюне методом ВЭЖХ (4 параметра): тестостерон, кортизол, эстрадиол, прогестерон в Москве

Преимуществом метода ВЭЖХ-МС в сравнении с иммунохимическими методиками (ИФА, ИХЛА) является более высокая точность и селективность, что позволяет определять крайне низкие значения показателей в биологических образцах.

Половые гормоны и гормоны коры надпочечников имеют стероидную природу. В процессе синтеза и метаболизма стероидных гормонов происходит ряд последовательных биохимических реакций, в ходе которых образуются промежуточные соединения. Комплексное определение стероидных гормонов, их предшественников и метаболитов позволяет получить более подробную информацию о причинах, механизмах и выраженности нарушений на разных этапах путей стероидогенеза.

Стероидные гормоны в крови циркулируют в комплексе со специфическими транспортными белками и альбумином. На долю свободных фракций приходится незначительная часть общего количества. В слюне определяются только свободные фракции гормонов, так как крупные комплексы с белками не проходят через тканевые фильтры.

Тестостерон – главный гормон-андроген. В крови подавляющее количество тестостерона образует комплекс с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ),  и альбумином. Доля свободного тестостерона составляет около 3%. В тканях преобразуется в активную форму 5-альфа-дигидротестостерон.

Кортизол – основной глюкокортикоидный гормон, синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников. Обладает иммуносупрессивным, противовоспалительным действием, подавляет синтез белка, стимулирует глюконеогенез и повышает уровень глюкозы в крови, способствует развитию абдоминального ожирения на фоне хронического стресса.

Эстрадиол является самым сильным эстрогеном. Примерно 95% эстрадиола продуцируется в яичниках, меньше в надпочечниках и периферических тканях. Эстрогены отвечают за развитие женских половых органов и развитие вторичных половых признаков, участвуют в регуляции менструального цикла, формировании молочных желез, матки, влияют на течение беременности. У мужчин эстрогены синтезируются в основном яичками, участвуют в регуляции работы простаты и яичек.

Прогестерон синтезируется желтым телом яичников и плацентой из прегненолона. Промежуточный продукт синтеза глюкокортикоидов и альдостерона. Стимулирует секреторную активность эндометрия, участвует в регуляции менструального цикла, поддерживает течение беременности и развитие плода.

 Показания к исследованию

• диагностика врожденной и приобретенной дисфункции коры надпочечников;
• дифференциальная диагностика яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении;
• диагностика гормон-продуцирующих опухолей коры надпочечников, яичников и яичек
• нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин, гипогонадизм;
• задержка или ускорение полового развития;
• привычное невынашивание беременности, бесплодие у женщин;
• миомы, эндометриоз, синдром поликистозных яичников
• остеопороз;
• ожирение;
• жировая дистрофия печени.