- Код:
- 300103
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
1935 р.
Стероидный профиль в слюне методом ВЭЖХ (8 параметров): тестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион, кортизол, кортизон, эстрадиол, прогестерон, 17-ОН-прогестерон в Москве
Метод исследования
- Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС)
Преимуществом метода ВЭЖХ-МС в сравнении с иммунохимическими методиками (ИФА, ИХЛА) является более высокая точность и селективность, что позволяет определять крайне низкие значения показателей в биологических образцах.
Половые гормоны и гормоны коры надпочечников имеют стероидную природу. В процессе синтеза и метаболизма стероидных гормонов происходит ряд последовательных биохимических реакций, в ходе которых образуются промежуточные соединения. Комплексное определение стероидных гормонов, их предшественников и метаболитов позволяет получить более подробную информацию о причинах, механизмах и выраженности нарушений на разных этапах путей стероидогенеза.
Стероидные гормоны в крови циркулируют в комплексе со специфическими транспортными белками и альбумином. На долю свободных фракций приходится незначительная часть общего количества. В слюне определяются только свободные фракции гормонов, так как крупные комплексы с белками не проходят через тканевые фильтры.
Тестостерон – главный гормон-андроген. В крови подавляющее количество тестостерона образует комплекс с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином. Доля свободного тестостерона составляет около 3%. В тканях преобразуется в активную форму 5-альфа-дигидротестостерон.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) образуется в надпочечниках (94-95%) и половых железах (5 -6%) из 17 -гидроксипрегненолона. ДГЭА - предшественник андрогенов (андростендиона и тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола и эстрона). Проявляет слабые андрогенные свойства. Повышение уровня ДГЭА свидетельствует о гиперандрогении надпочечникового происхождения.
Андростендион образуется из дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и из 17 –гидроксипрогестерона (17-ОН прегестерон) либо в клетках Лейдига яичек, либо в текальных клетках фолликула яичников. Предшественник тестостерона, эстрадиола и эстрона. Проявляет слабые андрогенные свойства.
Кортизол – основной глюкокортикоидный гормон, синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников. Обладает иммуносупрессивным, противовоспалительным действием, подавляет синтез белка, стимулирует глюконеогенез и повышает уровень глюкозы в крови, способствует развитию абдоминального ожирения на фоне хронического стресса.
Кортизон – неактивный метаболит кортизола. Обладает слабой минералокортикоидной активностью.
11-деоксикортизол – непосредственный предшественник кортизола в реакциях стероидогенеза
21-дезоксикортизол – в основном, образуется из 17 – ОН-прогестерона при врожденной гиперплазии надпочечников. Лабораторный маркер дефицита фермента 21 -гидроксилазы.
17-ОН прогестерон – производное прогестерона, малоактивный предшественник в синтезе кортизола, альдостерона, андрогенов и эстрогенов. Лабораторный маркер врожденной дисфункции коры надпочечников и нарушения синтеза эстрогенов в яичниках.
Эстрадиол является самым сильным эстрогеном. Примерно 95% эстрадиола продуцируется в яичниках, меньше в надпочечниках и периферических тканях. Эстрогены отвечают за развитие женских половых органов и развитие вторичных половых признаков, участвуют в регуляции менструального цикла, формировании молочных желез, матки, влияют на течение беременности. У мужчин эстрогены синтезируются в основном яичками, участвуют в регуляции работы простаты и яичек.
Прогестерон синтезируется желтым телом яичников и плацентой из прегненолона. Промежуточный продукт синтеза глюкокортикоидов и альдостерона. Стимулирует секреторную активность эндометрия, участвует в регуляции менструального цикла, поддерживает течение беременности и развитие плода.
Показания к исследованию
- диагностика врожденной и приобретенной дисфункции коры надпочечников;
- дифференциальная диагностика яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении;
- диагностика гормон-продуцирующих опухолей коры надпочечников, яичников и яичек
- нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин, гипогонадизм;
- задержка или ускорение полового развития;
- привычное невынашивание беременности, бесплодие у женщин;
- миомы, эндометриоз, синдром поликистозных яичников
- остеопороз;
- ожирение;
- жировая дистрофия печени.
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Слюна
Подготовка к исследованию
Внимание! Референсные значения валидированы для лиц старше 18 лет
Исследование не проводят пациентам с кровоточивостью десен. Биоматериал со следами крови не принимается.
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие биоматериала рекомендуется проводить:
- в течение 24 часов до исследования исключить употребление алкоголя, кофеина;
- натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), допускается употребление негазированной воды;
- в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом;
- накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, эмоциональное перенапряжение и пищевые перегрузки;
- не курить в течение 3 часов до исследования;
- до сбора слюны воздержаться от чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта;
- перед сбором слюны удалить с губ средства ухода и декоративной косметики: помады, блески, бальзамы и т.д.;
- перед сбором слюны прополоскать рот водой;
- собранная слюна должна быть чистой: прозрачной или тускло-белой. Примесь крови в образце слюны может привести к ложно завышенному результату.
- для мониторинга эффективности терапии процедуру взятия следует проводить в одно и то же время суток;
- приём препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом. Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может влиять на уровень гормонов в слюне. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.
- Пробирку для сбора слюны можно получить в медицинском офисе. Слюну собирают в количестве не менее 2,0 мл в пробирку с крышкой-пробкой (без наполнителя), что составляет примерно ½ пробирки, без учёта присутствия пузырьков воздуха. Запрещается добавлять в пробирку вату или бинт!
- При сборе пробы в домашних условиях доставить в медицинский офис в течение 2-3-х часов, до этого хранить пробу в холодильнике при температуре +2 +8 ℃.
- Транспортировку в медицинский офис осуществлять в термосе с кубиками льда или хладагентами.
Внимание! Референсные значения валидированы для лиц старше 18 лет (кроме Кортизола).
Интерпретацию результатов для лиц младше 18 лет проводит лечащий врач.
Референсные значения (вариант нормы), слюна, нг/мл:
Тестостерон:
-
Женщины: 0.090 - 0.340;
-
Мужчины: 0.120 - 0.480;
Кортизол:
-
0.700 - 10.100;
-
утро-день (06:00-15:59): 1.4-10.10;
-
вечер-ночь (16:00-23:59): 0.70-2.20;
Эстрадиол:
-
Женщины: 0.010 - 26.300;
-
Мужчины: 4.110 - 6.680;
Прогестерон:
-
Женщины: 0.010 - 0.360;
-
Мужчины: 0.080 - 0.180;
Дегидроэпиандростерон: 0.690 - 2.600;
Андростендион: 0.300 - 0.610;
Кортизон: 27.400 - 39.320;
17-ОН-прогестерон: 0.150 - 0.340.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
- Код:
-
пример
результата060252
- Стоимость:
-
При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.6 560 р.
- Срок выполнения:
-
Указанный срок не включает день взятия биоматериала.1-5 к.д.
С этим анализом заказывают
- Код:
- 110006
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
790 р.
- Код:
- 090001
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
365 р.
- Код:
- 090042
- Срок:
- 1-2 к.д.
Цена:
840 р.
- Код:
- 060109
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
2100 р.