Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ЭКГ) с расшифровкой до 48 часов

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A05.10.008

Функциональный метод диагностики сердечно-сосудистой системы, при котором в течение 48 часов выполняется непрерывная регистрация электрокардиограммы, обеспечивая возможность отслеживать изменения в электрической активности сердца в условиях свободной активности пациента.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма до 48 часов позволяет выявить:

• Наличие и типы аритмий.
• Наличие тахикардии и брадиаритмии.
• Причины предобморочных состояний и обмороков.
• Характер и тип электросисталии.
• Наличие и характер стенокардии.
• Степень проводимости сердца.
• Болевую и безболевую ишемию миокарда.

Преимущества метода 

• Холтеровское мониторирование сердечного ритма предоставляет  самые  достоверные данные, так как запись ведётся по нескольким каналам во время свободной активности пациента.
• Компактный прибор не причиняет неудобства во время проведения исследования и позволяет жить обычной жизнью.
• Фиксирует мельчайшие сбои в работе сердца, недоступные другим методам диагностики. Позволяет с высокой точностью выявить признаки сердечно-сосудистых заболеваний и патологий и вовремя начать их лечение.
• Холтеровское мониторирование не имеет противопоказаний,  может проводиться независимо от возраста,  в том числе у детей.
• Это довольно популярный вид исследований, поэтому пройти холтеровское мониторирование сердечного ритма можно Москве и в любом другом городе России. Выбирайте ближайшую  к вашему дому медицинскую клинику CMD и приходите на обследование в удобное время.

Как проходит обследование

Пациенту потребуется два визита к врачу. Время установки суточного монитора не имеет значения, больной может прийти в любое удобное время.

Для фиксирования ЭКГ-сканера и электродов потребуется 10 минут. Если необходимо отследить перепады давления, на руку надевают специальную манжету.

Пациент уходит домой на 48 часов, живёт обычной жизнью, занимается повседневными делами, ходит на работу. Иногда врач может попросить пациента  выполнить определенные действия или упражнения в течения дня, чтобы зарегистрировать показатели во время дополнительной физической нагрузки. 

 После установки прибора пациенту выдаётся дневник, где от руки фиксируется время приёма пищи, сна, физические упражнения, вождение автомобиля, стрессы. В дневник нужно обязательно вносить данные о неприятных ощущениях: головокружение, сдавливание в груди, недомогание, боль в области сердца или другой локализации. Следует отметить характер боли (тупая, острая, давящая, колющая), обстоятельства, при которых возникла боль и время продолжения. Указать время приёма и названия лекарственных препаратов.

Как правильно использовать ЭКГ-регистратор

Избегать попадания воды на электроды и прибор, не вынимать батарейки, не снимать самостоятельно оборудование.

Важно! Во время исследования запрещено:

• пользоваться электрической зубной щёткой, микроволновой печью;
• проходить через рамки металлоискателей и электромагнитные арки (обычно располагаются на входе–выходе в магазинах, ТЦ);
• использовать приборы, излучающие радиосигналы;
• проходить через другие методы диагностики с использованием ультразвука, рентгена, магнитных волн;
• запрещены физиопроцедуры, массаж.

Мобильный телефон можно использовать без ограничений.

Расшифровка

По окончании исследования информацию, переданную холтер-сканером, и данные записей дневника пациента заносят в компьютер. Врач проводит анализ полученного материала и получает результаты, включающие:

• данные о виде и частоте ритма сердца;
• данные о нарушениях кровоснабжения сердечной мышцы;
• ЭКГ-динамику;
• наличие нарушения ритма и проводимости сердца и их периодичности;
• отражение динамики ЧСС в сравнении с возрастной нормой (среднесуточная, средняя дневная, средняя ночная, циркадный комплекс;
• оценка изменения сегмента ST

Прочтение информации позволяет врачу кардиологу поставить диагноз и назначить лечение.

Показания к обследованию

Холтеровское мониторирование сердечного ритма врач может назначить при следующих заболеваниях и симптомах:

• боли в грудной клетке;
• нарушение сократительной способности сердечной мышцы;
• диагностика не выявленной ранее аритмии сердца;
• диагностика ишемии миокарда;
• остановки дыхания во время сна (апноэ);
• гипертония средней и высокой степени тяжести;
• рефрактерная гипертензия;
• оценка эффективности работы имплантируемых кардиостимуляторов;
• определение характера аритмий;
• оценка функционирования сердца у пациентов, с диагнозом инфаркт, сердечная недостаточность, порок сердца;
• мониторинг работы миокарда у людей, страдающих ишемией или мерцательной аритмией;
• оценка ответа пациента на назначенную терапию;
• периодические приступы тахикардии, сопровождающиеся головокружением и обмороками.

Подготовка к обследованию

Методика не требует особой подготовки, но по возможности стоит выполнить следующие рекомендации:

• Перед визитом необходимо принять душ, так как во время обследования нельзя принимать водные процедуры. 
• Следует надеть удобную одежду, чтобы легко освободиться и одеться после закрепления ЭКГ-регистратора.

Важно! Необходимо сбрить волосяной покров на груди для надежного фиксирования электродов и корректного проведения исследования.
 
Если у Вас установлен кардиостимулятор, необходимо предоставить паспорт/документацию к нему где будут указаны текущие настройки кардиостимулятора.
 
При использовании 3х канального  аппарата холтеровского мониторирования необходимо предоставить ленту ЭКГ давностью не более 3х месяцев.  ЭКГ необходима для дифференцировки некоторых изменений в миокарде, не отображаемых при использовании 3-х канального аппарата.