Центральный НИИ эпидемиологии
Вакцинация против пневмококковой инфекции (Пневмовакс-23) (Однократно)
Показания к обследованию
Вакцина Пневмовакс·2З предназначена для профилактики пневмококковой инфекции, вызываемой типами пневмококка, антигены которых входят в состав вакцины. Вакцина вводится лицам в возрасте 50 лет и старше, а также лицам старше 2 лет с повышенным риском развития пневмококковых инфекций.
Иммунокомnетентные лица:
Плановая вакцинация лиц в возрасте 50 лет и старше Лица старше 2 лет, страдающие хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе застойной сердечно, недостаточностью и кардиомиопатией), хроническими заболевания, и легких (включая хроническую обструктивную болезнь легких и эмфизему) или сахарным диабетом.
Лица старше 2 лет, страдающие алкоголизмом, хроническими заболеваниями печени (в том числе цирроз печени) или с вытеканием спинномозговой жидкости.
Лица старше 2 лет с функциональной или анатомической аспленией (включая серповидно-клеточную анемию и спленэктомию),
Лица старше 2 лет, живущие в особых условиях внешней среды или особых социальных условиях (в том числе народы Крайнего Севера).
Иммунокомnрометированные лица:
Лица старше 2 лет, в том числе страдающие ВИЧ-инфекцией, лейкозом, лимфомой, болезнью Ходжкина, множественной миеломой, распространенной злокачественной опухолью, хронической почечной недостаточностью или нефротическим синдромом, лица, получающие иммуносупрессивную химиотерапию (включая кортикостероиды), а также реципиенты после пересадки костного мозга или трансплантации органов (для пациентов из особых групп см. раздел «ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ» подраздел «Сроки вакцинации»).
Ревакцинация
Обычно ревакцинацию вакциной Пневмовакс 2З иммунокомпетентных лиц, ранее вакцинированных 2З-валентной полисахаридной вакциной, проводить не рекомендуется. Тем не менее, однократная ревакцинация вакциной Пневмовакс 23 рекомендуется лицам от 2 лет и старше, которые подвергаются наибольшему риску серьезных пневмококковых инфекций, и те, у кого может быстро снизиться уровень антипневмококковых антител при условии, что прошло по крайней мере пять лет с тех пор, как была введена первая доза пневмококковой вакцины. В группу наиболее высокого риска пневмококковых инфекций входят люди с функциональной или анатомической аспленией (например, страдающие серповидно-клеточно анемией или после спленэктомии), лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, лейкемией, лимфомой, болезнью Ходжкина, множественной миеломой, распространенной злокачественной опухолью, хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, или с другими состояниями связанными с иммуносупрессией (например, пересадка костного мозга или трансплантация органов), и лица, получающие иммуносупрессивную химиотерапию (в том числе длительные курсы системных кортикостероидов (см. раздел "ОСОБЫЕ УКА3АНИЯ», подраздел "Сроки вакцинации»).
У детей 10 лет и младше, относимых к группе высокого риска тяжелых пневмококковых инфекций (например, дети с функциональной или анатомической аспленией, включая серповидно-клеточную анемию или после спленэктомии, или при наличии состояний, связанных с быстрым снижением уровня антител после первичной вакцинации, включая нефротический синдром, почечную недостаточность или после трансплантации почек), может рассматриваться вопрос о ревакцинации вакциной Пневмовакс 23 через три года после введения предыдущей дозы вакцины Пневмовакс 23.
Если предшествующий статус в отношении вакцинации неизвестен, пациентам из группы высокого риска развития пневмококковых инфекций следует провести прививку пневмококковой вакциной.
Все лица б5 лет и старше, которые не прививались в течение 5 лет (и находились в возрастной группе младше б5 лет на момент вакцинации должны получить еще одну дозу вакцины Пневмовакс 23. Поскольку данные, касающихся безопасности пневмококковой вакцины при ее введении три или более раз, являются недостаточными, дополнительную вакцинацию после введения второй дозы вакцины обычно проводить не рекомендуется.
Лицам от 2 лет и старше, подвергающимся наибольшему риску серьезных пневмококковых инфекций и ранее привитым конъюгированной пневмококковой вакциной, рекомендуется ревакцинация вакциной Пневмовакс 23. Интервал между введением конъюгированной пневмококковой вакцины и введением вакцины Пневмовакс 23 должен быть не менее 8 недель.
Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введения. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки про водятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых острых респираторных вирусных инфекциях, острых кишечных заболеваниях и других заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
Любое лихорадочное респираторное заболевание или другие острые инфекции являются причиной для того, чтобы отложить вакцинацию препаратом Пневмовакс 23, кроме случаев, когда по мнению врача подобная задержка влечет за собой еще больший риск.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Следует проявлять осторожность при введении вакцины лицам, получающим иммуносупрессивную терапию, лицам с тяжелыми формами нарушений сердечно-сосудистой и/или легочной функций (см. раздел «ОСОБЫЕ УКА3АНИЯ»)
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Не изучено
ОСОБЫЕ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ
Дети
Вакцина Пневмовакс 23 не применяется у детей младше 2 лет, потому что у детей данной возрастной группы не развивается эффективный иммунный ответ на капсульные антигены, входящие в состав полисахаридной вакцины.
Пациенты пожилого возраста
Клинические исследования вакцины Пневмовакс 23, в которых принимали участие лица в возрасте 65 лет и старше, проводились до и после регистрации данного препарата. В самом крупном из этих исследований показатели безопасности вакцины Пневмовакс 23 при ее использовании у взрослых в возрасте 65 лет и старше (п = 629) сравнивали с безопасностью Пневмовакс 23 при введении взрослым пациентам возрастной группы от 50 до 64 лет (п = 379). Участники этого исследования были амбулаторными пациентами, и распространенность связана с возрастом хронических заболеваний была ожидаемой. Клинические данные не позволили выявить повышенную частоту и тяжесть нежелательных реакций у лиц в возрасте старше 65 лет, по сравнению с показателями у пациентов из группы 50-64 лет. Однако, поскольку толерантность пожилых людей в отношении медицинских вмешательств может быть не такой, как у более молодых пациентов нельзя исключать более высокую частоту и/или более выраженную тяжесть реакций у некоторых пожилых людей. Были получены постмаркетинговые сообщения, в которых отмечалось, что у некоторых ослабленных пожилых людей, с несколькими сопутствующими заболеваниями после проведения вакцинации имели место тяжелые нежелательные явления и осложнение клинического течения
имевшихся заболеваний.
- Код:
-
984038