Посев грудного молока на Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) с определением чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам при обнаружении возбудителя в Баксане
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A26.30.010
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает один из следующих биоматериалов:
- Грудное молоко (левая железа)
- Грудное молоко (правая железа)
Подготовка к исследованию
Условия подготовки определяются лечащим врачом. Взятие материала рекомендуется проводить перед кормлением ребенка грудью или через два часа после кормления. Перед сцеживанием молока тщательно помыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).
Взятие материала рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через две недели после ее окончания.
Правила взятия биоматериала
Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду (утилизировать). Последующие 4-5 мл сцедить в стерильный контейнер, не касаясь краёв контейнера телом. Молоко из каждой железы необходимо собирать в отдельный контейнер. После сцеживания плотно закрыть крышку, не дотрагиваться краёв контейнера руками. На каждом контейнере необходимо обозначить: «правая молочная железа» или «левая молочная железа». Также необходимо указать, из какой железы производилось последнее кормление ребёнка.
Грудное молоко, собранное в один контейнер в несколько приёмов, не пригодно для выполнения исследований.
Доставить в лабораторию как можно скорее!
Метод исследования
- Культуральный
Стоимость услуги указана за исследование одного образца биологического материала.
Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) известен как возбудитель гнойно-септических инфекций у человека и животных. Он встречается в передних отделах носовых ходов у 20–40% здоровых взрослых людей. S. aureus наиболее часто выделяется при гнойной патологии: фолликулитах, фурункулах и карбункулах, гидраденитах, маститах, раневых инфекциях, бактериемиях и эндокардитах, менингитах, легочных инфекциях, остеомиелитах и артритах, а также пищевых отравлениях, синдроме токсического шока. Источником стафилококковых инфекций является больной человек или здоровый носитель. Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой. Восприимчивость к инфекции зависит от общего состояния организма и возраста. Наиболее восприимчивы дети, особенно новорожденные и грудного возраста.
Культуральные исследования выполняются с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводят с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии («MALDI-TOF MS», Microflex LT, Bruker, Германия).
Определение чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам (АМП) проводят для прогнозирования эффективности лечения инфекции. Выбор антимикробных препаратов и интерпретация полученных результатов осуществляется в соответствии со стандартами EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам) и Российскими рекомендациями «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2024-02».
При подборе антимикробных препаратов для определения чувствительности выявленного возбудителя лаборатория руководствуется следующими принципами:
1. В перечень тестируемых препаратов могут быть включены только АМП, активные в отношении выделенного микроорганизма. Препараты, к которым выделенный патоген имеет природную резистентность, для исследования не используются.
2. Для определения чувствительности используются индикаторные препараты – представители класса или группы АМП, которые позволяют с высокой вероятностью прогнозировать чувствительность или резистентность выделенного микроорганизма к другим родственным антимикробным препаратам.
3. Перечень тестируемых АМП включает только те препараты, для которых установлены критерии оценки чувствительности для выделенного возбудителя.
Бактериофаги – препараты, которые содержат природные антибактериальные агенты, обладающие способностью воздействовать только на патогенные бактерии. Для определения чувствительности используются бактериофаги, активные в отношении микроорганизма, выделенного при посеве. Для отдельных видов микроорганизмов отсутствует промышленный выпуск бактериофагов. В этих случаях определение чувствительности к бактериофагам для выявленных возбудителей не производится.
Показания к исследованию:
Результат бактериологического исследования, в случае обнаружения Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка) предоставляется в количественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение.
Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.
Клинические категории чувствительности этиологически-значимой флоры к антимикробным препаратам:
«S» - чувствительный при стандартном режиме дозирования, предполагает высокую вероятность эффективности терапии;
«I» - чувствительный при увеличенной экспозиции антимикробного препарата, предполагает высокую вероятность эффективности терапии при коррекции режима дозирования или при условии достижения высокой концентрации АМП в очаге инфекции;
«R» - резистентный, предполагает высокую вероятность терапевтической неудачи даже при увеличенной экспозиции препарата.
- Код:
-
806006