Промежуточные метаболиты катехоламинов: метанефрин и норметанефрин, свободные в Бисерово
Метод исследования
- Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ)
Катехоламины и серотонин синтезируются из аминокислоты тирозина, поступающего с пищей или образующегося в печени из фенилаланина. В нейронах и хромаффинных клетках тирозин преобразуется в L-ДОФА (предшественник дофамина). В ходе ферментативных реакций дофамин превращается в норадреналин, а норадреналин, в свою очередь, - в адреналин.
Дофамин – играет важнейшую роль в качестве центрального нейротрансмиттера и предшественника норадреналина. При повышении уровня дофамина в сыворотке он взаимодействует с сосудистыми D1-рецепторами, вызывая вазодилатацию и увеличение почечного кровотока. Лишь очень высокая концентрация дофамина в сыворотке способна вызвать сужение сосудов посредством активации α1-рецепторов.
Норадреналин – в наибольшей концентрации присутствует в синаптических пузырьках постганглионарных симпатических нервов. Синтезируется в мозговом веществе надпочечников, симпатических параганглиях, головном мозге и нервных клетках спинного мозга. Активирует α1-адренорецепторы (повышение артериального давления, усиление сердечных сокращений, расширение зрачка и др.), обладает высоким сродством к β1-адренорецепторам (увеличение силы и частоты сердечных сокращений) и существенно меньшим сродством к β2-адренорецепторам (вазодилатация и гликогенолиз развиваются лишь при высоких концентрациях норадреналина). Активирует β3-рецепторы жировых клеток (липолиз).
Адреналин – основной гормон мозгового вещества надпочечников и нейромедиатор. Активирует α1, β1 и β2 адренорецепторы. Может вызывать как повышение, так и (редко) снижение артериального давления.
Серотонин – нейромедиатор, регулятор когнитивных, поведенческих и эмоциональных процессов. Участвует в механизмах регуляции эндокринной функции гипофиза, стимулирует агрегацию тромбоцитов, усиливает выраженность аллергических и воспалительных реакций, играет важную роль в регуляции моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта.
Катехоламины быстро метаболизируют с преобразованием в неактивные вещества. Норадреналин крови превращается в норметанефрин, адреналин – в метанефрин, часть которого затем метаболизирует в ванилилминдальную кислоту (ВМК). Дофамин метаболизирует до гомованилиновой (ГВК) кислоты, а серотонин - до 5- оксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК). Катехоламины и их метаболиты выводятся из организма с мочой.
Показания к исследованию
- диагностика и мониторинг феохромоцитом, параганглиом;
- диагностика и мониторинг других нейроэндокринных опухолей;
- дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Моча (суточная)
Подготовка к исследованию
- За 7 суток до исследования отменить прием адреналиноподобных лекарственных средств.
- За 72 часа до исследования необходимо исключить из рациона кофе, цитрусовые, бананы, помидоры, свеклу, баклажаны, какао, крепкий чай, кока-колу, шоколад, сыр, ванилин-содержащие продукты (сдобу, творог с ванилином), алкоголь.
-
За 72 часа до исследования не рекомендуется применять лекарственные препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, кортикотропин, салицилаты, имипрамин, L-допу, ингибиторы моноаминооксидазы, изониазид, витамины группы В, антибиотики. По возможности не принимать также другие лекарственные средства.
Внимание! Отмену лекарственных препаратов согласовать с лечащим врачом! - Накануне и в день сбора мочи желательно избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий.
Подготовить чистые, сухие ёмкости для сбора мочи:
№1 объёмом около 1 литра (используется при мочеиспускании).
№2 объемом не менее 3 литров (для хранения мочи).
№3 контейнер пластиковый, универсальный 60 мл для транспортировки мочи в медицинский офис.
- Первую утреннюю порцию мочи не собирать (вылить в унитаз). Зафиксировать (запомнить) время этого мочеиспускания, например, 01.09.2018г. в 07:00.
- Вторую и последующие порции мочи собирать, используя ёмкость №1 и осторожно переливать в ёмкость №2.
- Необходимо перемешивать содержимое каждый раз, покачивая ёмкость №2, плотно закрыв её крышкой.
- Не производить мочеиспускание напрямую в ёмкость №2.
- Ёмкость №2 должна храниться в холодильнике при температуре +2+8⁰С.
- Сбор мочи завершается следующим утром, примерно через 24 часа от начала сбора (02.09.2018г. в 7:00).
Внимание! Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в ёмкость №2, то вся моча выливается и сбор начинается заново.
После завершения сбора измерить объем собранной мочи в мл, тщательно перемешать и отлить примерно 50 мл в контейнер для транспортировки. На направительном бланке указать объём суточной мочи.
Хранить и транспортировать при температуре +2+8°С.
Референсные значения (вариант нормы):
| Аналит | Возраст | Пол | Референсные значения | Ед. измерения |
|---|---|---|---|---|
| Метанефрин, свободный | До 18 лет | Жен. / Муж. | Для лиц младше 18 лет интерпретация результатов проводится лечащим врачом. | мкг/сут. |
| От 18 лет | Жен. | 2.200 – 48.900 | ||
| Муж. | 5.900 – 59.000 | |||
| Норметанефрин, свободный | До 18 лет | Жен. / Муж. | Для лиц младше 18 лет интерпретация результатов проводится лечащим врачом. | |
| От 18 лет | Жен. | 5.100 – 77.600 | ||
| Муж. | 5.500 – 75.100 |
Влияние лекарственных препаратов на результат исследования:
- Антиаритмические средства класса I A: Хинидин (Повышает значение);
- Антибиотики группы макролидов: Эритромицин (Повышает значение);
- Антибиотики широкого спектра действия: Тетрациклин (Повышает значение);
- Антигипертензивные средства центрального действия: Метилдопа (Повышает значение);
- Неселективные бета адреноблокаторы: Пропранолол (Повышает значение);
- Нестероидные противовоспалительные средства: Ацетилсалициловая кислота (Повышает значение);
- Периферические вазодилататоры: Нитроглицерин (Повышает значение), Фентоламин (Повышает значение).
- Код:
-
пример
результата300043
