Альдостерон / Ренин, расчет соотношения в Черноморском
Метод исследования
- Радиоиммунологический анализ
- Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах
Определение альдостерон-ренинового соотношения рекомендуется в качестве скринингового (отборочного) лабораторного исследования для диагностики первичного гиперальдостеронизма (ПГА) у пациентов с артериальной гипертензией.
Повышение уровня альдостерона приводит к развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых нарушений, гипернатриемии, подавлению выработки ренина и гипокалиемии. При первичном гиперальдостеронизме у больных с артериальной гипертензией повышается риск осложнений со стороны миокарда, почек, сосудов; риск внезапной смерти увеличен в 10-12 раз. Причины избыточной секреции альдостерона: аденома надпочечника (синдром Конна), одно- или двусторонняя гиперплазия коры надпочечника, наследственно обусловленный ПГА, множественная эндокринная неоплазия 1-го типа, адренокортикальный рак.
Диагностика первичного гиперальдостеронизма показана для всех пациентов со стабильно повышенным артериальным давлением, при артериальной гипертензии, резистентной к проводимой терапии.
Показания к исследованию
Показания к назначению1:
- стабильно повышенное артериальное давление выше 150 мм.рт.ст. (для систолического) и/или 100 мм.рт.ст. (для диастолического), зафиксированное трижды в разные дни;
- артериальная гипертензия (АД>140/90 мм.рт.ст.), устойчивая к 3 гипотензивным препаратам, включая мочегонное средство, или поддающаяся лечению (АД<140/90 мм.рт.ст.) на 4 или более гипотензивных препаратах;
- артериальная гипертензия и гипокалиемия, в том числе спровоцированная приемом диуретиков;
- артериальная гипертензия и инциденталома надпочечника;
- артериальная гипертензия (АГ) и отягощенный семейный анамнез по наличию АГ или инсульта в молодом возрасте (< 40 лет);
- артериальная гипертензия и наличие первичного гиперальдостеронизма у члена семьи первой степени родства;
- артериальная гипертензия и ночное апноэ.
1 Г.А.Мельниченко, Н.М.Платонова, Д.Г.Бельцевич, М.Ю.Юкина, Н.В.Молашенко, Е.А.Трошина. «Первичный гиперальдостеронизм: диагностика и лечение. Новый взгляд на проблему. По материалам Проекта клинических рекомендаций Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению первичного гиперальдостеронизма». CONSILIUM MEDICUM 2017 | ТОМ 19 | №4
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A09.05.069
Биоматериал
Для выполнения исследования необходимо обязательное присутствие всех указанных образцов биологического материала:
- Замороженная плазма (ЭДТА)
- Замороженная сыворотка
Подготовка к исследованию
Взятие биоматериала рекомендуется проводить:
- натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), допускается употребление негазированной воды;
- взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 7:00 до 10:00, если другое время не указано лечащим врачом;
- накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, эмоциональное перенапряжение и пищевые перегрузки;
- на уровень ренина в плазме влияют лекарственные препараты: β-адреноблокаторы, центральные α-адреномиметики, нестероидные противовоспалительные препараты, калийтеряющие диуретики, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина 1-го типа, блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины), ингибиторы ренина, эстрогенсодержащие препараты, экстракт солодки (лакрица);
- по согласованию с лечащим врачом приём препаратов прекращают за 2-4 недели до проведения исследования;
- за 24 часа до исследования не употреблять алкоголь и не курить в течение 3 часов до взятия крови;
- положение пациента при взятии крови – лёжа (после 30 минут лежания) или сидя (после 30 минут стояния);
- для мониторинга эффективности терапии процедуру взятия следует проводить в одно и то же время суток.
- пациент не должен ограничивать потребление натрия (не менять диету, не ограничивать потребление соли).
| Параметр | Референсные значения | Ед. измерения |
|---|---|---|
| Альдостерон (Aldosterone) |
|
пг/мл |
| Ренин (Direct Renin) |
|
мкМЕ/мл |
| Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) | ≤17,66 | пг/мкМЕ |
В качестве референсного указан диапазон значений АРС ≤17,66 пг/мкМЕ, ассоциированный с эндокринной патологией без гипертонии. Значения АРС выше 17,66 пг/мкМЕ ассоциированы с первичным гиперальдостеронизмом.
Референсные значения валидированы для лиц старше 18 лет. Для пациентов в возрасте до 18 лет интерпретацию результатов исследований проводит лечащий врач.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
- Код:
-
пример
результата060806