Дегидроэпиандростерон в слюне методом ВЭЖХ-МС в Черноморском
Метод исследования
- Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией
Преимуществом метода ВЭЖХ-МС в сравнении с иммунохимическими методиками (ИФА, ИХЛА) является более высокая точность и селективность, что позволяет определять крайне низкие значения показателей в биологических образцах.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) у мужчин и женщин вырабатывается, преимущественно, сетчатой зоной коры надпочечников, а небольшая часть (8-10%) – половыми железами. ДГЭА обладает слабой андрогенной активностью. В периферических тканях может преобразовываться в андрогены (андростендион, тестостерон, дигидротестостерон) и эстрогены (эстрадиол и эстнон). ДГЭА обладает анаболическим действием, стимулирует синтез белка, рост мышечной массы, оказывает защитные эффекты при развитии патологии, ассоциированной с пожилым возрастом (ожирения, онкологических заболеваний, сахарного диабета, нарушения когнитивных функций и других).
Уровень ДГЭА в крови остается низким до начала пубертата, постепенно нарастает по мере полового созревания и достигает пика в возрасте 25-30 лет, а затем начинает постепенно снижаться. В возрасте 75 лет содержание ДГЭА составляет не более 20-25% индивидуальной максимальной концентрации.
Секреция ДГЭА подчиняется циркадному ритму: в утренние часы концентрация гормона выше, чем вечером. Зависимость уровня ДГЭА от фазы менструального цикла практически отсутствует.
ДГЭА не связывается со специфическими транспортными белками. В русле крови 90 % ДГЭА циркулирует в комплексе с альбумином. Биологической активностью обладают как свободная, так и связанная с альбумином формы ДГЭА. В слюне содержится только свободная фракция гормона.
Показания к исследованию
Повышенная концентрация ДГЭА – маркер гиперандрогении надпочечникового происхождения.
- дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся гиперандрогенией:
- врожденный адреногенитальный синдром;
- болезнь Иценко-Кушинга
- эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли;
- гирсутизм, акне у женщин;
- вирилизирующие опухоли надпочечников;
- синдром поликистозных яичников.
- диагностика преждевременного полового созревания или задержки полового развития;
- контроль лечения заболеваний с применением глюкокортикоидных гормонов, ДГЭА , пероральных контрацептивов
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A09.07.010
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Слюна
Подготовка к исследованию
Внимание! Референсные значения валидированы для лиц старше 18 лет
Исследование не проводят пациентам с кровоточивостью десен. Биоматериал со следами крови не принимается.
Подготовка пациента Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие биоматериала рекомендуется проводить:
- натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), допускается употребление негазированной воды;
- в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом;
- накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, эмоциональное перенапряжение и пищевые перегрузки;
- не курить в течение 3 часов до исследования;
- до сбора слюны воздержаться от чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта;
- перед сбором слюны удалить с губ средства ухода и декоративной косметики: помады, блески, бальзамы и т.д.;
- перед сбором слюны прополоскать рот водой;
- собранная слюна должна быть чистой: прозрачной или тускло-белой. Примесь крови в образце слюны может привести к ложно завышенному результату.
- для мониторинга эффективности терапии процедуру взятия следует проводить в одно и то же время суток;
- приём препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом. Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может влиять на уровень гормонов в слюне. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.
- Пробирку для сбора слюны можно получить в медицинском офисе. Слюну собирают в количестве не менее 2,0 мл в пробирку с крышкой-пробкой (без наполнителя), что составляет примерно ½ пробирки, без учёта присутствия пузырьков воздуха. Запрещается добавлять в пробирку вату или бинт!
- При сборе пробы в домашних условиях доставить в медицинский офис в течение 2-3-х часов, до этого хранить пробу в холодильнике при температуре +2 +8 ℃.
- Транспортировку в медицинский офис осуществлять в термосе с кубиками льда или хладагентами.
Внимание! Референсные значения валидированы для лиц старше 18 лет
- Женщины 0.03 - 0.15 нг/мл
- Мужчины 0.04 - 0.17 нг/мл
Повышение значений
- ВДКН с дефицитом 21-, 11β-гидроксилазы
- Синдром Иценко-Кушинга
- Андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников
- Некоторые опухоли яичников
- Гирсутизм у женщин
Понижение значений
- Недостаточность функции коры надпочечников
- Стресс
- Тяжелые соматические заболевания
- Код:
-
пример
результата060214