Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол) и прегнандиол в суточной моче методом ГХ-МС в Черноморском
Метод исследования
- Газовая хроматография с масс-селективным детектированием
Масс-спектрометрия – это высокочувствительный метод анализа широкого спектра клинически значимых аналитов. Метод основан на непосредственном определении частиц вещества, что определяет более высокую точность и селективность по сравнению с иммунохимическими методами. Сочетание МС с газовой хроматографией (ГХ-МС) позволяет провести одновременный количественный анализ различных соединений в одном биоматериале.
Определение эстрогенов и метаболита прогестерона в суточной моче используется для оценки общей суточной секреции гормонов без влияния циркадных колебаний. Масс-спектрометрия позволяет измерить низкие концентрации гормонов в биоматериале.
Эстрогены
Эстрогены отвечают за развитие женских половых органов и развитие вторичных половых признаков, позитивно влияют на костную ткань, снижают риск ишемической болезни сердца и др. Эстрогены, циркулирующие в плазме, представлены эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3). Эстрадиол является самым сильным эстрогеном. Примерно 95% эстрадиола продуцируется в яичниках, меньше в надпочечниках и периферических тканях. Эстрон преобладает в постменопаузе. А эстриол практически весь образуется в плаценте во время беременности и используется для оценки течения беременности и развития плода.
Прегнандиол – основной метаболит прогестерона. Его уровень в моче коррелирует с уровнем прогестерона в крови: повышение концентрации отмечается во вторую (лютеиновую) фазу цикла и во время беременности. Небольшие концентрации определяются у женщин в менопаузе и у мужчин.
Показания к исследованию
- Нарушения менструального цикла
- Преждевременное половое развитие (раннее оволосение и увеличение молочных желез у девочек)
- Задержка полового развития
- Мониторинг заместительной терапии в пременопаузе, постменопаузе
- Мониторинг антиэстрогенной терапии
- Как дополнительный маркер при оценке состояния костей и риска остеопороза
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A09.28.023
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Моча (суточная)
Подготовка к исследованию
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Для оценки уровня метаболитов эстрогенов у женщин репродуктивного возраста с регулярным менструальным циклом рекомендуется сдавать мочу в лютеиновую фазу цикла. Проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач.
Накануне и в день сбора требуется соблюдать обычный питьевой режим (1,5-2 л в сутки).
Необходимо приготовить две сухие чистые ёмкости для сбора мочи: №1 объёмом около 1 литра, №2 объемом не менее 3 литров. И контейнер пластиковый универсальный, 60 мл. Консервант для сбора суточной мочи, лимонная кислота 15г (можно взять предварительно в офисе вместе с контейнером или приобрести в магазине пищевую лимонную кислоту промышленной фасовки, массой 15 г.).
Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов.
- Первую утреннюю порцию мочи не собирать (вылить в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания. Например, 20.10.2022г. в 07:00.
- Добавить лимонную кислоту в ёмкость №2.
- Вторую и последующие порции мочи собирать, используя ёмкость №1 и осторожно переливать в ёмкость №2.
- Необходимо перемешивать содержимое каждый раз, покачивая ёмкость №2, плотно закрыв её крышкой.
- Не производить мочеиспускание напрямую в ёмкость №2.
- Ёмкость №2 должна храниться в холодильнике при температуре +2+8⁰С.
- Сбор мочи завершается следующим утром, примерно через 24 часа от начала сбора (21.10.2022г. в 7:00).
Внимание! Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в ёмкость №2, то вся моча выливается и сбор начинается заново.
После завершения сбора измерить объем собранной мочи в мл (обязательно указать при регистрации), тщательно перемешать и отлить примерно 50 мл в контейнер пластиковый универсальный. Крышку контейнера плотно закрыть. Доставка образца в лабораторию - в течение 1-2 часов по окончании сбора мочи при температуре +2+8 С, с указанием диуреза (объёма собранной мочи). Транспортировку в медицинский офис осуществлять в термосе с кубиками льда или хладагентами.
Референсные значения (вариант нормы), суточная моча, мкг/сут:
Женщины:
-
Эстрадиол: 0.000 - 45.000;
-
Эстрон: 0.900 - 46.000;
-
Эстриол: 0.000 - 130.000;
-
Прегнандиол: 0.000 - 6140.000.
Мужчины: референсные значения не валидированы
Комментарий:
Референсные значения валидированы для женщин.
Прегнандиол (мкг/сут):
- Фолликулярная фаза 0-2500, лютеиновая фаза 1450-6140, постменопауза 200-1000.
Эстрадиол (мкг/сут):
- Фолликулярная фаза 1.0 -23.0, овуляторная фаза 4.0 - 45.0, лютеиновая фаза 2.0 - 7.8, менопауза 0 - 3.5.
Эстриол (мкг/сут):
- Фолликулярная фаза 3.0 - 48.0, овуляторная фаза 20 - 130, лютеиновая фаза 7.0 - 29.7, менопауза 0 – 7.
Эстрон (мкг/сут):
- Фолликулярная фаза 2.0 - 39.0, овуляторная фаза 11 - 46, лютеиновая фаза 4.7 - 27.6, менопауза 0.9 - 6.5.
Суммарный показатель из концентраций эстрона, эстрадиола и эстриола (мкг/сут):
- Фолликулярная фаза 7.0-110, овуляторная фаза 38-221, лютеиновая фаза 14.7-61.9, постменопауза 1.0-17.0.
- Код:
-
060016