Посев отделяемого из уха на Haemophilus influenzae (гемофильную палочку типа b) с определением чувствительности к антимикробным препаратам при обнаружении возбудителя в Черноморском
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A26.25.001
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Мазок/отделяемое из уха (левое)
- Мазок/отделяемое из уха (правое)
Подготовка к исследованию
Условия подготовки определяются лечащим врачом. Взятие биоматериала из среднего уха производит только врач! Взятие материала из наружного слухового прохода может осуществлять медицинская сестра.
Внимание! Для хранения и транспортировки биологического материала лаборатория CMD предоставляет специальные расходные материалы, которые необходимо получить в ближайшем офисе перед обращением к врачу.
Взятие материала рекомендуется проводить
- до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через две недели после ее окончания
Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала при Т=+2+25 °С в коллекторе. Замораживание образцов недопустимо!
Метод исследования
- Культуральный
Haemophilus influenzae (гемофильная палочка, палочка Пфейффера) – возбудитель гемофильной инфекции, протекающей с преимущественным поражением органов респираторного тракта и оболочек мозга. Выделяют 6 серотипов H. influenzae (a, b, c, d, e, f). Наиболее патогенными свойствами и способностью вызывать тяжелые формы заболевания обладает H. influenzae типа b (Hib). Распространение инфекции происходит воздушно-капельным или бытовым путями передачи. К наиболее распространенным формам инфекции относится пневмония, синусит, средний отит, ринофарингит, конъюнктивит. Наиболее часто Hib-инфекция развивается у детей в возрасте 6 мес до 4 лет, реже новорожденные и дети старше 5 лет.
Культуральные исследования выполняются с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводят с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии («MALDI-TOF MS», Microflex LT, Bruker, Германия).
Определение чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам (АМП) проводят для прогнозирования эффективности лечения инфекции. Выбор антимикробных препаратов и интерпретация полученных результатов осуществляется в соответствии со стандартами EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам) и Российскими рекомендациями «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2024-02».
При подборе антимикробных препаратов для определения чувствительности выявленного возбудителя лаборатория руководствуется следующими принципами:
1. В перечень тестируемых препаратов могут быть включены только АМП, активные в отношении выделенного микроорганизма. Препараты, к которым выделенный патоген имеет природную резистентность, для исследования не используются.
2. Для определения чувствительности используются индикаторные препараты – представители класса или группы АМП, которые позволяют с высокой вероятностью прогнозировать чувствительность или резистентность выделенного микроорганизма к другим родственным антимикробным препаратам.
3. Перечень тестируемых АМП включает только те препараты, для которых установлены критерии оценки чувствительности для выделенного возбудителя.
Показания к исследованию:
- Обследование лиц с подозрением на Hib-инфекцию (пневмония, менингит, септицемия, отит, синусит, гнойный артрит, остеомиелит);
- Обследование контактных лиц;
- Подбор антибактериальной терапии;
- Оценка эффективности антибактериальной терапии.
Результат бактериологического исследования в случае обнаружения Haemophilus influenzae типа b предоставляется в качественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение.
Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.
Клинические категории чувствительности этиологически-значимой флоры к антимикробным препаратам:
«S» - чувствительный при стандартном режиме дозирования, предполагает высокую вероятность эффективности терапии;
«I» - чувствительный при увеличенной экспозиции антимикробного препарата, предполагает высокую вероятность эффективности терапии при коррекции режима дозирования или при условии достижения высокой концентрации АМП в очаге инфекции;
«R» - резистентный, предполагает высокую вероятность терапевтической неудачи даже при увеличенной экспозиции препарата.
- Код:
-
809006