Диагностика туберкулеза. ТБ-фероновый тест, определение T-клеточного ответа на рекомбинантный ТБ-антиген, ассоциированный с инфекцией, вызванной M.tuberculosis в Москве

Лабораторное исследование для диагностики туберкулезной инфекции у взрослых и детей. Тест основан на определении уровня гамма-интерферона, вырабатывающийся Т-лимфоцитами иммунной системы в ответ на инфицирование возбудителем туберкулеза - Mycobacterium tuberculosis complex. Инфицирование микобактериями может привести как к активной форме туберкулеза, так и более распространенной – латентной туберкулезной инфекции. В этом случае возбудитель находится в организме, но иммунная система сдерживает размножение патогена, поэтому ни клинических, ни рентгенологических признаков заболевания нет. По данным ВОЗ, не менее 30% населения планеты инфицированы микобактериями туберкулеза, и у 10% пациентов, на фоне нарушения нормальной деятельности иммунитета может развиться активный туберкулез, в эту группу риска входят пациенты с ВИЧ, получающих иммуносупресивную терапию, препараты из группы фактора некроза опухоли, процедуру гемодиализа.

Вероятность активизации латентной туберкулезной инфекции возрастает в случае контактов с пациентом с активной формой туберкулеза, в профессиональной деятельности (работники приютов, противотуберкулезных диспансеров, исправительных учреждений).

Для диагностики туберкулезной инфекции используются кожные туберкулиновые пробы: реакция Манту, диаскин-тест и исследование крови: IGRA - Interferon-Gamma Release Assays-тест высвобождающегося гамма интерферона (INF-γ). 

«Диагностика туберкулеза. ТБ-фероновый тест», определяет уровень специфического гамма-интерферона (INF-γ), который вырабатывается Т-клетками, в ответ на инфицирование микобактериями туберкулеза и исследование быть рекомендовано в тех случаях, когда проведение кожных проб противопоказано или нежелательно:

• индивидуальная непереносимость туберкулина;
• острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
• соматические заболевания в период обострения;
• заболевания кожи;
• аллергические состояния (период обострения);
• эпилепсия;
• период карантина в детских коллективах

Показания к исследованию:

• Диагностика латентной и активной форм туберкулезной инфекции.
• Пациентам, которые вакцинированы БЦЖ с ложноположительной реакцией Манту
• Пациентам, которые отказываются от проведения кожных туберкулиновых проб
• Пациентам, которым противопоказано проведение кожных туберкулиновых проб
• Обследование пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулеза
• Обследование мигрантов

Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза и результатов других диагностических исследований. Исследование не может быть единственным методом для постановки диагноза. При получении положительного результата необходимо обратится к врачу фтизиатру.

ВАЖНО!

• По результату исследования невозможно отличить латентную форму от активной формы. Уровень гамма-интерферона не коррелирует со стадией и формой заболевания, уровнем иммунной реактивности или вероятности перехода латентного туберкулеза в активную форму.
• Исследование не может быть единственным методом для постановки диагноза.
• При получении положительного результата необходимо обратится к врачу фтизиатру.