Диагностика туберкулеза. ТБ-фероновый тест, определение Т-клеточного ответа на рекомбинантный ТБ-антиген, ассоциированный с инфекцией, вызванной M. Tuberculosis.

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Кровь с гепарином

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки пациента не требуется.

Метод исследования

Лабораторное исследование для диагностики туберкулезной инфекции у взрослых и детей. Тест основан на определении уровня гамма-интерферона, вырабатывающийся Т-лимфоцитами иммунной системы в ответ на инфицирование возбудителем туберкулеза - Mycobacterium tuberculosis complex. Инфицирование микобактериями может привести как к активной форме туберкулеза, так и более распространенной – латентной туберкулезной инфекции. В этом случае возбудитель находится в организме, но иммунная система сдерживает размножение патогена, поэтому ни клинических, ни рентгенологических признаков заболевания нет. По данным ВОЗ, не менее 30% населения планеты инфицированы микобактериями туберкулеза, и у 10% пациентов, на фоне нарушения нормальной деятельности иммунитета может развиться активный туберкулез, в эту группу риска входят пациенты с ВИЧ, получающих иммуносупресивную терапию, препараты из группы фактора некроза опухоли, процедуру гемодиализа.

Вероятность активизации латентной туберкулезной инфекции возрастает в случае контактов с пациентом с активной формой туберкулеза, в профессиональной деятельности (работники приютов, противотуберкулезных диспансеров, исправительных учреждений).

Для диагностики туберкулезной инфекции используются кожные туберкулиновые пробы: реакция Манту, диаскин-тест и исследование крови: IGRA - Interferon-Gamma Release Assays-тест высвобождающегося гамма интерферона (INF-γ).

«Диагностика туберкулеза. ТБ-фероновый тест», определяет уровень специфического гамма-интерферона (INF-γ), который вырабатывается Т-клетками, в ответ на инфицирование микобактериями туберкулеза и исследование быть рекомендовано в тех случаях, когда проведение кожных проб противопоказано или нежелательно:

индивидуальная непереносимость туберкулина;
острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
соматические заболевания в период обострения;
заболевания кожи;
аллергические состояния (период обострения);
эпилепсия;
период карантина в детских коллективах

Показания к исследованию:

Диагностика латентной и активной форм туберкулезной инфекции.
Пациентам, которые вакцинированы БЦЖ с ложноположительной реакцией Манту
Пациентам, которые отказываются от проведения кожных туберкулиновых проб
Пациентам, которым противопоказано проведение кожных туберкулиновых проб
Обследование пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулеза
Обследование мигрантов

Положительный результат	Сомнительный результат	Отрицательный результат
Инфицирование микобактериями туберкулеза; Инфицирование нетуберкулезными микобактериями (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum).	Индивидуальные особенности иммунного ответа, снижение лимфоцитарной активности Нарушение правил преаналитической подготовки образца. В этом случае врач принимает решение либо в пользу взятия нового образца крови, либо в пользу проведения других медицинских обследований.	Инфицирование микобактериями туберкулеза маловероятно; Отрицательный результат может наблюдаться в ранние сроки после инфицирования; На фоне иммунодефицитных состояний со значительным снижением уровня лимфоцитов; Может наблюдаться у детей младше 5 лет в связи с индивидуальной особенностью и незрелостью иммунитета. Нарушение правил преаналитической подготовки образца

Положительный результат

Сомнительный результат

Отрицательный результат

Инфицирование микобактериями туберкулеза;
Инфицирование нетуберкулезными микобактериями (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum).

Индивидуальные особенности иммунного ответа, снижение лимфоцитарной активности
Нарушение правил преаналитической подготовки образца.

В этом случае врач принимает решение либо в пользу взятия нового образца крови, либо в пользу проведения других медицинских обследований.

Инфицирование микобактериями туберкулеза маловероятно;
Отрицательный результат может наблюдаться в ранние сроки после инфицирования;
На фоне иммунодефицитных состояний со значительным снижением уровня лимфоцитов;
Может наблюдаться у детей младше 5 лет в связи с индивидуальной особенностью и незрелостью иммунитета.
Нарушение правил преаналитической подготовки образца

Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза и результатов других диагностических исследований. Исследование не может быть единственным методом для постановки диагноза. При получении положительного результата необходимо обратится к врачу фтизиатру.

ВАЖНО!

По результату исследования невозможно отличить латентную форму от активной формы. Уровень гамма-интерферона не коррелирует со стадией и формой заболевания, уровнем иммунной реактивности или вероятности перехода латентного туберкулеза в активную форму.
Исследование не может быть единственным методом для постановки диагноза.
При получении положительного результата необходимо обратится к врачу фтизиатру.