Остаточная антимикробная активность с микробиологическим (культуральным) исследованием на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам в Электроугли
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): B03.016.016
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Моча (при надлобковой пункции)
- Моча (собранная катетером)
- Моча (средняя порция)
Подготовка к исследованию
Внимание! При оформлении заказа в обязательном порядке сообщите администратору:
- Направительный диагноз (уточните у лечащего врача);
- Симптомы (боль, рези при мочеиспускании, появление примеси крови в моче, помутнение мочи, повышение температуры, частое и/или болезненное мочеиспускание маленькими порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи);
- Дату последнего приёма антибактериальных препаратов, если сдаёте анализ с целью контроля проведённого лечения;
- Дату и время последнего приёма антибактериальных препаратов, если сдаёте анализ во время лечения.
Условия подготовки определяются лечащим врачом. Взятие материала рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через две недели после ее окончания.
Внимание! Для хранения и транспортировки мочи лаборатория CMD предоставляет специальные расходные материалы: контейнер со встроенным устройством для бесконтактного отбора мочи, 60 мл + вакуумная пробирка с консервантом для посева мочи. Перед сбором мочи необходимо обратиться в ближайший офис для их получения.
Моча (сбор у мужчин). Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. Освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку.
Моча (сбор у женщин). Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, рекомендуется ввести тампон во влагалище, развести половые губы пальцами для предупреждения контаминации мочи отделяемым из влагалища и с половых губ. Не следует производить сбор мочи во время менструации.
Правила взятия биоматериала
Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи, при отсутствии такой возможности сбор мочи следует осуществлять не ранее чем через 4 часа после последнего мочеиспускания. Открыть крышку контейнера, повернув её против часовой стрелки. Положить крышку внешней стороной на чистую поверхность (устройством для отбора мочи вверх). Собрать среднюю порцию мочи, объёмом не более чем на 3/4 контейнера. Закрыть контейнер крышкой, повернув её по часовой стрелке. После получения мочи, она должна быть перенесена в транспортную вакуумную пробирку с консервантом.
Правила переноса мочи в вакуумную пробирку
Защитную этикетку на крышке контейнера приподнять за край, полностью не снимать.
Вакуумную пробирку вставить в углубление крышки (под защитной этикеткой). Осторожно надавить на неё до упора, удерживать, пока пробирка не заполнится мочой. Извлечь пробирку, защитную этикетку приклеить обратно на крышку для устранения возможных уколов при утилизации. Плавно перемешать мочу в пробирке, перевернув 8-10 раз. Лаборатория принимает в работу только образцы мочи, предоставленные в вакуумных пробирках с консервантом для посева.
Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
Метод исследования
- Культуральный
- Лазерное светорассеивание
Посев мочи считается «золотым стандартом» для диагностики бактериальных инфекций мочевыводящих путей. В ряде случаев, при наличии объективных жалоб на среде рост микроорганизмов может отсутствовать. Одной из причин для такого результата может быть наличие в моче препаратов/веществ, угнетающих рост возбудителя. Для исключения таких ситуаций разработана технология определения остаточной антимикробной активности на анализаторе ALIFAX.
Преимущества автоматизированной технологии скрининга бактериурии:
- несколько часов для выявления роста микроорганизмов в исследуемой пробе;
- точная дифференцировка положительных и отрицательных образцов;
- отсутствие недостатков традиционной методики проведения посева мочи;
- выдача результата посева мочи в течение одного дня при отсутствии роста бактерий.
Метод позволяет не только определять остаточную антимикробную активность (ОАА) в образцах с наличием антибиотиков, лекарств или продуктов питания с антимикробным действием, но и выявлять бактериурию. Флакон, в который добавляется образец мочи одновременно является индикаторной и питательной средой. В нём за несколько часов происходит рост бактерий, который регистрируется запатентованным методом лазерного светорассеивания. Параллельно с посевом в жидкой питательной среде, в другом флаконе выполняется анализ на определение остаточной антимикробной активности. Следующим этапом образцы с бактериурией будут посеяны на чашки Петри, инкубированы, выявленный возбудитель будет идентифицирован с определением титра. При наличии диагностического титра будет выполнено определение чувствительности к антимикробным препаратам.
Определение ОАА в моче это надежное подспорье в диагностике инфекций и выборе правильного лечения. Положительные по ОАА тесту образцы означают обычно, что больной получает антимикробную терапию, что может оказывать влияние на результаты посева образцов мочи. Для правильной интерпретации результатов бактериологического посева мочи поможет направление проб для проверки на наличие/отсутствие веществ с антимикробными свойствами.
Исследование направлено на обнаружение роста возбудителей мочевых инфекций: энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.); неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в том числе Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.); стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), и др.); энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.); стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и др.); артробактерий (Artrobacterium urealyticum).
Идентификация микроорганизмов выполняется автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам микробиологических анализаторах. Выбор спектра зависит от выявленного возбудителя, интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).
При наличии роста дрожжеподобных грибов рода Candidа, в этиологически значимом количестве для каждого локуса, будет проведена постановка чувствительности к двум препаратам с антимикотическим действием – флуконазол, вориконазол, диско-диффузионным методом. Данные приведены в соответствии с рекомендациями межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии - «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам» (версия 2021-01).
Показания к исследованию
- Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;
- Подбор антибактериальной терапии;
- Оценка эффективности антибактериальной терапии.
Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными этиологически значимыми микроорганизмами в количественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации.
Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.
Производитель бактериофагов: ФГУП “НПО “Микроген” Минздрава России, имеющий филиалы в Н.Новгороде, Перми, Уфе
Внимание! Количество и перечень антимикробных препаратов и/или бактериофагов при определении чувствительности зависит от выделенного патогенного или условно-патогенного микроорганизма. Определение чувствительности к антимикробным препаратам и/или бактериофагам не проводится для нормальной, транзиторной и условно-патогенной флоры, выявленной в титрах, которые не имеют диагностического значения.
- Код:
-
пример
результата804009