Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

• Моча (суточная)

Подготовка к исследованию

За 14 суток до исследования отменить прием лекарственных препаратов, содержащих резерпин и α-метилдопа, леводопа, ингибиторы моноаминоксидазы и симпатомиметические амины.

За 7 суток до исследования отменить прием адреналиноподобных лекарственных средств (в т.ч сосудосуживающие капли в нос), препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, кортикотропин, салицилаты, имипрамин,  изониазид, витамины группы В, антибиотики. По возможности не принимать также другие лекарственные средства. Не употреблять в пищу бананы, грецкие орехи.

За 72 часа до исследования необходимо исключить из рациона кофе, цитрусовые, помидоры, свеклу, баклажаны, авокадо, какао, крепкий чай, кока-колу, шоколад, сыр, ванилин-содержащие продукты (сдобу, творог с ванилином), алкоголь.

За 24 часа до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, избегать болевых воздействий.

Подготовить две чистых, сухих ёмкости для сбора мочи:

-  №1 объёмом около 1 литра (используется при мочеиспускании);

- №2 объемом не менее 3 литров (используется для хранения мочи)

а также лимонную кислоту в количестве 15,0 г. в качестве консерванта.

1. Первую порцию утренней мочи вылить в унитаз. Зафиксировать (запомнить) время этого мочеиспускания, например, 16.05.22г. в 07:00.
2. Добавить лимонную кислоту в ёмкость №2.
3. Вторую и последующие порции мочи собирать, используя ёмкость №1 и осторожно переливать в ёмкость №2.
4. Необходимо перемешивать содержимое каждый раз, покачивая ёмкость №2, плотно закрыв её крышкой.
5. Не проводить мочеиспускание напрямую в ёмкость №2.
6. Ёмкость №2 хранить в холодильнике при температуре +2+8 ⁰С.
7. Сбор мочи завершить следующим утром, примерно через 24 часа от начала сбора (30.03.2022 в 7:00).

Внимание! Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в ёмкость №2, вся моча выливается и сбор начинается снова.

После завершения сбора измерить объем собранной мочи в мл, тщательно перемешать и отлить примерно 50 мл в контейнер для транспортировки. При оформлении заказа указать объём суточной мочи!

Катехоламины и серотонин синтезируются из аминокислоты тирозина, поступающего с пищей или образующегося в печени из фенилаланина. В нейронах и хромаффинных клетках тирозин преобразуется в L-ДОФА (предшественник дофамина). В ходе ферментативных реакций дофамин превращается в норадреналин, а норадреналин, в свою очередь, - в адреналин.

Дофамин – играет важнейшую роль в качестве центрального нейротрансмиттера и предшественника норадреналина. При повышении уровня дофамина в сыворотке он взаимодействует с сосудистыми D1-рецепторами, вызывая вазодилатацию и увеличение почечного кровотока. Лишь очень высокая концентрация дофамина в сыворотке способна вызвать сужение сосудов посредством активации α1-рецепторов.

Норадреналин – в наибольшей концентрации присутствует в синаптических пузырьках постганглионарных симпатических нервов. Синтезируется в мозговом веществе надпочечников, симпатических параганглиях, головном мозге и нервных клетках спинного мозга. Активирует α1-адренорецепторы (повышение артериального давления, усиление сердечных сокращений, расширение зрачка и др.), обладает высоким сродством к β1-адренорецепторам (увеличение силы и частоты сердечных сокращений) и существенно меньшим сродством к β2-адренорецепторам (вазодилатация и гликогенолиз развиваются лишь при высоких концентрациях норадреналина). Активирует β3-рецепторы жировых клеток (липолиз).

Адреналин – основной гормон мозгового вещества надпочечников и нейромедиатор. Активирует α1, β1 и β2 адренорецепторы. Может вызывать как повышение, так и (редко) снижение артериального давления.

Серотонин – нейромедиатор, регулятор когнитивных, поведенческих и эмоциональных процессов. Участвует в механизмах регуляции эндокринной функции гипофиза, стимулирует агрегацию тромбоцитов, усиливает выраженность аллергических и воспалительных реакций, играет важную роль в регуляции моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта.

Катехоламины быстро метаболизируют с преобразованием в неактивные вещества. Норадреналин крови превращается в норметанефрин, адреналин – в метанефрин, часть которого затем метаболизирует в ванилилминдальную кислоту (ВМК). Дофамин метаболизирует до гомованилиновой (ГВК) кислоты, а серотонин - до 5- оксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК). Катехоламины и их метаболиты выводятся из организма с мочой.

Показания к исследованию

• диагностика и мониторинг феохромоцитом, параганглиом;
• диагностика и мониторинг других нейроэндокринных опухолей;
• дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.