Определение чувствительности возбудителя к расширенному спектру антимикробных препаратов с определением минимальной ингибирующей концентрации (МИК, МПК) в Лопатино
- Метод серийных разведений;
- Градиентный
Определение чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам (АМП) проводят с целью прогнозирования эффективности лечения инфекционных заболеваний. В рамках микробиологических исследований выбор антимикробных препаратов и интерпретация полученных результатов осуществляется в соответствии с стандартами EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам) и методическими рекомендациями «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам».
При подборе антимикробных препаратов для определения чувствительности выявленного возбудителя лаборатория руководствуется следующими принципами:
1. В перечень тестируемых препаратов могут быть включены только АМП, активные в отношении выделенного микроорганизма. Препараты, к которым выделенный патоген имеет природную резистентность, для исследования не используются.
2. Для определения чувствительности используются индикаторные препараты – представители класса или группы АМП, которые позволяют с высокой вероятностью прогнозировать чувствительность или резистентность выделенного микроорганизма к другим родственным антимикробным препаратам.
3. Перечень тестируемых АМП включает только те препараты, для которых установлены критерии оценки чувствительности для выделенного возбудителя.
Минимальная ингибирующая (подавляющая) концентрация – это минимальная концентрация антибиотика, подавляющая видимый рост микроорганизма. Значения МПК используются лечащими врачами и клиническими фармакологами для измерения чувствительности патогена к антимикробной терапии. Низкое значение МПК указывает на высокую чувствительность выявленного возбудителя к исследуемому антимикробному препарату. Значение МПК помогает:
- выбрать наиболее подходящий антимикробный препарат;
- подобрать эффективный режим дозирования.
Клинические категории чувствительности:
- «S» - чувствительный при стандартном режиме дозирования, предполагает высокую вероятность эффективности терапии;
- «I» - чувствительный при увеличенной экспозиции антимикробного препарата, предполагает высокую вероятность эффективности терапии при коррекции режима дозирования или при условии достижения высокой концентрации АМП в очаге инфекции;
- «R» - резистентный, предполагает высокую вероятность терапевтической неудачи даже при увеличенной экспозиции препарата.
Расширенный перечень с определением МПК (МИК) включает до 12 антимикробных препаратов.
Внимание! В отношении отдельных возбудителей критерии оценки чувствительности установлены для ограниченного перечня антимикробных препаратов. В связи с этим чувствительность может быть определена к меньшему количеству АМП.
При определении чувствительности к антимикотическим препаратам грибов рода Candida в расширенный перечень АМП с определением МПК (МИК) будут включены Амфотерицин В, Анидулафунгин, Флуконазол, Интраконазол, Позаконазол, Вориконазол
Показания к исследованию:
- Назначение эффективной противомикробной терапии инфекционных заболеваний;
- выбор наиболее подходящего антимикробного препарата на основании значений МПК;
- подбор эффективного режима дозирования.
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A26.30.004.004
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает один из следующих биоматериалов:
- Аспират полости матки
- Асцитическая жидкость
- Бронхоальвеолярный лаваж
- Грудное молоко (левая железа)
- Грудное молоко (правая железа)
- Желчь (1 порция)
- Инфильтрат
- Кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)
- Мазок из прямой кишки (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)
- Мазок/отделяемое из влагалища
- Мазок/отделяемое из уретры
- Мазок/отделяемое из уха (левое)
- Мазок/отделяемое из уха (правое)
- Мазок/отделяемое из цервикального канала
- Мазок/отделяемое конъюнктивы глаза (левый)
- Мазок/отделяемое конъюнктивы глаза (правый)
- Мазок/отделяемое носовых ходов
- Мазок/отделяемое носоглотки
- Мазок/отделяемое раны
- Мазок/отделяемое ротоглотки
- Мокрота
- Моча (при надлобковой пункции)
- Моча (собранная катетером)
- Моча (средняя порция)
- Плевральная жидкость
- Пунктат пазух носа
- Секрет предстательной железы
- Синовиальная жидкость
- Содержимое абсцессов
- Спинномозговая жидкость
- Трахеобронхиальные смывы
- Эякулят
Подготовка к исследованию
Внимание! Определение чувствительности к антимикробным препаратам является дополнительным исследованием и может быть заказано только одновременно с посевом на флору или целевым микробиологическим исследованием на выявление роста конкретного возбудителя.При заказе посева без определения чувствительности к антимикробным препаратам, дозаказ дополнительного исследования в последующем невозможен.
При отсутствии роста микроорганизмов в образце биоматериала, при высеве нормальной микрофлоры для исследуемого локуса или условно-патогенной микрофлоры в низком количестве определение чувствительности к антимикробным препаратам не выполняется. Для решения вопроса о возврате денежных средств за услугу 881003 "Определение чувствительности возбудителя к расширенному спектру антимикробных препаратов с определением минимальной ингибирующей концентрации (МИК, МПК)" обратитесь по месту оформления договора-заказа.
Условия подготовки и правила взятия биологического материала - в соответствии с требуемым посевом.
- «S» - чувствительный при стандартном режиме дозирования, предполагает высокую вероятность эффективности терапии;
- «I» - чувствительный при увеличенной экспозиции антимикробного препарата, предполагает высокую вероятность эффективности терапии при коррекции режима дозирования или при условии достижения высокой концентрации АМП в очаге инфекции;
- «R» - резистентный, предполагает высокую вероятность терапевтической неудачи даже при увеличенной экспозиции препарата.
Интерпретацию значений минимальной подавляющей концентрации (МПК, МИК) проводит лечащий врач или клинический фармаколог.
- Код:
-
881003