×
Введите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Челябинск
Ростов-на-Дону
Ростов
 

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): B03.053.002

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

  • Эякулят

Подготовка к исследованию

Медицинские офисы, в которых можно сдать исследование по предварительной записи.

Взятие биоматериала рекомендуется проводить:

  • при половом воздержании от 2 до 7 дней;
  • по согласованию с лечащим врачом исключить приём сильнодействующих и психотропных препаратов, НПВС.
  • За неделю до сдачи эякулята и во время полового воздержания не рекомендуется посещение бани и/или проведение других тепловых процедур. На результат также влияют чрезмерные физические нагрузки, сдача анализа после работы в ночные часы и употребление алкоголя.
  • Метод получения материала – мастурбация
  • Для сбора материала нельзя использовать прерванный половой акт и презерватив!
  • Эякулят необходимо собирать в полном объёме.
  • Не допускается потеря первой порции эякулята, так как она содержит наибольшую концентрацию сперматозоидов. В этом случае эякулят в лабораторию не отправляется, необходима пересдача после повторной подготовки.

Медицинские офисы, в которых можно сдать исследование по предварительной записи.

Метод исследования

  • Микроскопия

Внимание!  Услуга 110410 «Морфология сперматозоидов по строгим критериям Крюгера» предусматривает только приготовление и окраску препарата на стекле для оценки морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Оценка физико-химических свойств эякулята, определение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов не проводится. В связи с этим время доставки биологического материала в лабораторию может быть увеличено до 4 часов1.

Оценка морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера является одним из самых проверенных и достоверных методов, используемых для анализа оплодотворяющей способности спермы у мужчин. Ненаступление беременности в течение года регулярной половой жизни без применения барьерной контрацепции является показанием для обследования репродуктивного здоровья супружеской пары.

Особенностью исследования является детальная оценка морфологии сперматозоидов с целью определения причины бесплодия у мужчин. Оценивается не менее 200 сперматозоидов на двух и более стёклах, приготовленных из нативного препарата. Все спермии, не соответствующие строгим критериям, относят к аномальным формам, и исключают из участия в оплодотворении яйцеклетки. Выполняется тщательная оценка размеров, строения, формы и соотношения площади органелл сперматозоида с его другими частями. Проводится подсчет индексов множественных дефектов сперматозоидов. Каждый аномальный сперматозоид оценивают по дефектам головки, шейки и жгутика, определяют присутствие чрезмерной резидуальной цитоплазматической капли.

  • Индекс множественных аномалий ИМА (MAI) выражает среднее число дефектов на число дефектных сперматозоидов. Все аномалии головки, шейки и жгутика включают в расчет.
  • Индекс тератозооспермии ИТЗ (TZI) сходен с ИМА (MAI), но в расчет включают максимум четыре дефекта на аномальный сперматозоид, независимо от реального числа дефектов: по одному на головку, шейку и жгутик и еще один для оценки цитоплазматической капли.
  • Индекс деформированности сперматозоидов ИДС (SDI) — отношение числа дефектов к общему числу всех сперматозоидов (нормальных и аномальных). Индекс ИДС объединяет в одну категорию несколько аномалий головки, но учитывает только одну аномалию шейки и один дефект жгутика.

Показания к исследованию.

  • Диагностика причин бесплодия.

Планирование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

1 Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека, пятое издание 2010 г.

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Морфология сперматозоидов
Морфологически нормальные формы сперматозоиды ≥4 %
Морфологически аномальные формы сперматозоидов - %
Аномалии головки сперматозоида -  %
Аномалия шейки сперматозоида -  %
Аномалия жгутика сперматозоида -  %
Сперматозоиды с цитоплазматической каплей -  %
Индексы аномалий
MAI (индекс аномалий) - -
TZI (индекс тератозооспермии)  <1.6 -
SDI (индекс деформации)  <1.6 -
Дефекты головки
Коническая - %
Грушевидная - %
Круглая - %
Аморфная - %
Плоская -  %
Маленькая -  %
Большая - %
Нет акросомы - %
Акросома <40% - %
Акросома>70% - %
Вакуоли (>2 вакуолей) - %
Вакуоли в постакросомальной области - %
Дефекты шейки
Изогнутая - %
Асимметричная - %
Толстая - %
Тонкая - %
С чрезмерной резидуальной цитоплазмой (ERC) - %
Дефекты жгутика
Изогнутый - %
Короткий - %
Скрученный - %
Петля - %
Двойной - %
Другие элементы
Эпителиальные клетки -  на 100 сперматозоидов
Изолированные головки -  на 100 сперматозоидов
Изолированные хвосты -  на 100 сперматозоидов

Обращаем ваше внимание, что для ряда показателей референсных интервалов не существует.

Увеличение количества патологических форм сперматозоидов снижает вероятность оплодотворения, и повышает риск развития пороков у плода, а также риск неудачи ВРТ.

Дополнительно к услуге 110410 предлагается фотоотчёт, исследование 110411 не включает видеоролик, в связи с отсутствием оценки/определения подвижности и жизнеспособности в 110410.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.