Морфология сперматозоидов по строгим критериям Крюгера в Махачкале
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): B03.053.002
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Эякулят
Подготовка к исследованию
Медицинские офисы, в которых можно сдать исследование по предварительной записи.
Взятие биоматериала рекомендуется проводить:
- при половом воздержании от 2 до 7 дней;
- по согласованию с лечащим врачом исключить приём сильнодействующих и психотропных препаратов, НПВС.
- За неделю до сдачи эякулята и во время полового воздержания не рекомендуется посещение бани и/или проведение других тепловых процедур. На результат также влияют чрезмерные физические нагрузки, сдача анализа после работы в ночные часы и употребление алкоголя.
- Метод получения материала – мастурбация
- Для сбора материала нельзя использовать прерванный половой акт и презерватив!
- Эякулят необходимо собирать в полном объёме.
- Не допускается потеря первой порции эякулята, так как она содержит наибольшую концентрацию сперматозоидов. В этом случае эякулят в лабораторию не отправляется, необходима пересдача после повторной подготовки.
Медицинские офисы, в которых можно сдать исследование по предварительной записи.
Метод исследования
- Микроскопия
Внимание! Услуга 110410 «Морфология сперматозоидов по строгим критериям Крюгера» предусматривает только приготовление и окраску препарата на стекле для оценки морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Оценка физико-химических свойств эякулята, определение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов не проводится. В связи с этим время доставки биологического материала в лабораторию может быть увеличено до 4 часов1.
Оценка морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера является одним из самых проверенных и достоверных методов, используемых для анализа оплодотворяющей способности спермы у мужчин. Ненаступление беременности в течение года регулярной половой жизни без применения барьерной контрацепции является показанием для обследования репродуктивного здоровья супружеской пары.
Особенностью исследования является детальная оценка морфологии сперматозоидов с целью определения причины бесплодия у мужчин. Оценивается не менее 200 сперматозоидов на двух и более стёклах, приготовленных из нативного препарата. Все спермии, не соответствующие строгим критериям, относят к аномальным формам, и исключают из участия в оплодотворении яйцеклетки. Выполняется тщательная оценка размеров, строения, формы и соотношения площади органелл сперматозоида с его другими частями. Проводится подсчет индексов множественных дефектов сперматозоидов. Каждый аномальный сперматозоид оценивают по дефектам головки, шейки и жгутика, определяют присутствие чрезмерной резидуальной цитоплазматической капли.
- Индекс множественных аномалий ИМА (MAI) выражает среднее число дефектов на число дефектных сперматозоидов. Все аномалии головки, шейки и жгутика включают в расчет.
- Индекс тератозооспермии ИТЗ (TZI) сходен с ИМА (MAI), но в расчет включают максимум четыре дефекта на аномальный сперматозоид, независимо от реального числа дефектов: по одному на головку, шейку и жгутик и еще один для оценки цитоплазматической капли.
- Индекс деформированности сперматозоидов ИДС (SDI) — отношение числа дефектов к общему числу всех сперматозоидов (нормальных и аномальных). Индекс ИДС объединяет в одну категорию несколько аномалий головки, но учитывает только одну аномалию шейки и один дефект жгутика.
Показания к исследованию.
- Диагностика причин бесплодия.
Планирование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
1 Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека, пятое издание 2010 г.
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
|---|---|---|
| Морфология сперматозоидов | ||
| Морфологически нормальные формы сперматозоиды | ≥4 | % |
| Морфологически аномальные формы сперматозоидов | - | % |
| Аномалии головки сперматозоида | - | % |
| Аномалия шейки сперматозоида | - | % |
| Аномалия жгутика сперматозоида | - | % |
| Сперматозоиды с цитоплазматической каплей | - | % |
| Индексы аномалий | ||
| MAI (индекс аномалий) | - | - |
| TZI (индекс тератозооспермии) | <1.6 | - |
| SDI (индекс деформации) | <1.6 | - |
| Дефекты головки | ||
| Коническая | - | % |
| Грушевидная | - | % |
| Круглая | - | % |
| Аморфная | - | % |
| Плоская | - | % |
| Маленькая | - | % |
| Большая | - | % |
| Нет акросомы | - | % |
| Акросома <40% | - | % |
| Акросома>70% | - | % |
| Вакуоли (>2 вакуолей) | - | % |
| Вакуоли в постакросомальной области | - | % |
| Дефекты шейки | ||
| Изогнутая | - | % |
| Асимметричная | - | % |
| Толстая | - | % |
| Тонкая | - | % |
| С чрезмерной резидуальной цитоплазмой (ERC) | - | % |
| Дефекты жгутика | ||
| Изогнутый | - | % |
| Короткий | - | % |
| Скрученный | - | % |
| Петля | - | % |
| Двойной | - | % |
| Другие элементы | ||
| Эпителиальные клетки | - | на 100 сперматозоидов |
| Изолированные головки | - | на 100 сперматозоидов |
| Изолированные хвосты | - | на 100 сперматозоидов |
Обращаем ваше внимание, что для ряда показателей референсных интервалов не существует.
Увеличение количества патологических форм сперматозоидов снижает вероятность оплодотворения, и повышает риск развития пороков у плода, а также риск неудачи ВРТ.
Дополнительно к услуге 110410 предлагается фотоотчёт, исследование 110411 не включает видеоролик, в связи с отсутствием оценки/определения подвижности и жизнеспособности в 110410.
- Код:
-
пример
результата110410