Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов в Москве

Метод исследования

• Культуральные исследования
• Лазерное светорассеивание

Выполнение посева мочи проводится в несколько этапов. На первом этапе исследования будет осуществляться бактериологический скрининг с применением автоматизированной технологии ALIFAX. Это позволит существенно увеличить скорость и повысить качество выполнения услуг:

Преимущества автоматизированной технологии скрининга бактериурии:

• несколько часов для выявления роста микроорганизмов в исследуемой пробе;
• точная дифференцировка положительных и отрицательных образцов;
• отсутствие недостатков традиционной методики проведения посева мочи;
• выдача результата посева мочи в течение одного дня при отсутствии роста бактерий.

Применение микробиологического анализатора HB&L ALIFAX позволяет достичь высокой скорости и точности проведения начального этапа посева мочи. Инкубация образцов и оценка роста бактериальной культуры осуществляются одновременно. Прибор поддерживает температуру, благоприятную для размножения микрофлоры (37 ⁰С) и осуществляет непрерывное перемешивание проб. Если в исследуемом образце мочи присутствуют жизнеспособные микроорганизмы, то их количество быстро увеличивается. Это приводит к повышению мутности среды.

В автоматическом режиме каждые 5 минут прибор пропускает лазерный луч сквозь исследуемые образцы и по параметрам светорассеивания оценивает, насколько изменилась мутность пробы. Полученные сигналы обрабатываются программным обеспечением анализатора, которое строит кривые роста микрофлоры и рассчитывает обсемененность пробы в колониеобразующих единицах (КОЕ/мл).  Для образцов с бактериурией будут проведены дальнейшие этапы микробиологического исследования: идентификация выявленной микрофлоры и определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к антимикробным препаратам, что позволит врачу назначить адекватную терапию. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.

Исследование направлено на обнаружение роста возбудителей мочевых инфекций: энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.); неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в том числе Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.); стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), и др.); энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.); стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и др.); артробактерий (Artrobacterium urealyticum).

Идентификация микроорганизмов выполняется автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Выбор спектра зависит от выявленного возбудителя, интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).

При наличии роста дрожжеподобных грибов рода Candidа, в этиологически значимом количестве для каждого локуса, будет проведена постановка чувствительности к двум препаратам с антимикотическим действием – флуконазол, вориконазол, диско-диффузионным методом. Данные приведены в соответствии с рекомендациями межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии - «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам» (версия 2021-01).

Показания к исследованию

• Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;
• Подбор антибактериальной терапии;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии.

Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными этиологически значимыми микроорганизмами в количественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Внимание! Количество и перечень антимикробных препаратов и/или бактериофагов при определении чувствительности зависит от выделенного патогенного или условно-патогенного микроорганизма. Определение чувствительности к антимикробным препаратам и/или бактериофагам не проводится для нормальной, транзиторной и условно-патогенной флоры, выявленной в титрах, которые не имеют диагностического значения.