- Код:
- 110006
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
755 р.
Андрогены и их метаболиты в суточной моче методом ГХ-МС (8 параметров, расчет соотношений): дегидроэпиандростерон, андростендион, тестостерон, андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон, эпитестостерон, прегнантриол в Москве
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): B03.016.023.001
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Замороженная моча (суточная)
Подготовка к исследованию
Условия подготовки определяет лечащий врач.
Накануне сбора мочи и в день сбора требуется соблюдать обычный питьевой режим (1,5-2 л в сутки).
Провести тщательный туалет наружных половых органов:
Сбор у мужчин. Освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку.
Сбор у женщин. Не следует проводить сбор мочи во время менструации.
- Первую утреннюю порцию мочи не собирать (вылить в унитаз). Зафиксировать (запомнить) время этого мочеиспускания, например, 20.10.2022г. в 07:00.
- Вторую и последующие порции мочи собирать, используя ёмкость №1 (объёмом около 1 литра и осторожно переливать в ёмкость №2 (объёмом не менее 3 литров).
- Необходимо перемешивать содержимое каждый раз, покачивая ёмкость №2, плотно закрыв её крышкой.
- Не проводить мочеиспускание напрямую в ёмкость №2.
- Ёмкость №2 хранить в холодильнике при температуре +2+8⁰С.
- Сбор мочи завершить следующим утром, примерно через 24 часа от начала сбора (21.10.2022г. в 7:00).
Внимание! Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в ёмкость №2, то вся моча выливается и сбор начинается заново.
После завершения сбора измерить объем собранной мочи в мл, тщательно перемешать и отлить примерно 50 мл в контейнер пластиковый универсальный. При регистрации обязательно сообщить объём суточной мочи.
Доставка образца в лабораторию - в течение 1-2 часов по окончании сбора мочи, с указанием диуреза (объёма собранной мочи).
Метод исследования
- Газовая хроматография с масс-селективным детектированием
Преимуществом метода ГХ-МС в сравнении с иммунохимическими методиками (ИФА, ИХЛА) является более высокая точность и селективность, что позволяет определять крайне низкие значения показателей в биологических образцах.
Половые гормоны и гормоны коры надпочечников имеют стероидную природу. В процессе синтеза и метаболизма стероидных гормонов происходит ряд последовательных биохимических реакций, в ходе которых образуются промежуточные соединения. Комплексное определение стероидных гормонов, их предшественников и метаболитов позволяет получить более подробную информацию о причинах, механизмах и выраженности нарушений на разных этапах путей стероидогенеза.
В моче содержатся свободные биологически-активные формы гормонов, так как крупные комплексы с белками не проникают через почечный фильтр. Определение показателей в моче, собранной за сутки, позволяет устранить влияние циркадных колебаний уровня гормонов.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) образуется в надпочечниках (94-95%) и половых железах (5 -6%) из 17 -гидроксипрегненолона. ДГЭА - предшественник андрогенов (андростендиона и тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола и эстрона). Проявляет слабые андрогенные свойства. Повышение уровня ДГЭА свидетельствует о гиперандрогении надпочечникового происхождения.
Андростендион образуется из дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и из 17 –гидроксипрогестерона (17-ОН прегестерон) либо в клетках Лейдига яичек, либо в текальных клетках фолликула яичников. Предшественник тестостерона, эстрадиола и эстрона. Проявляет слабые андрогенные свойства.
Тестостерон – главный гормон-андроген. В крови подавляющее количество тестостерона образует комплекс с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином. Доля свободного тестостерона составляет около 3%. В тканях преобразуется в активную форму 5-альфа-дигидротестостерон.
Андростерон – продукт метаболизма тестостерона и андростендиона, обладает низкой андрогенной активностью. Применяется для расчета соотношения андростерон/этиохоланолон.
Эпиандростерон - изомер андростерона и метаболит ДГЭА со слабой активностью. Отражает активность фермента 5 альфа-редуктазы.
Этиохоланолон – метаболит андростендиона. Не обладает андрогенной активностью. Помогает оценить функцию надпочечников. Применяется для расчета соотношения андростерон/этиохоланолон
Эпитестостерон - неактивный метаболит эндогенного тестостерона. Применяется для расчета соотношения тестостерон/эпитестостерон.
Соотношение андростерон/этиохоланолон отражает соотношение активности ферментов 5 α-редуктазы и 5β-редуктазы, которые превращают тестостерон или андростендион в активные и неактивные формы, соответственно. Применяют для оценки эффективности вирилизующей трансформации тестостерона, андростендиона и ДГЭА.
Соотношение тестостерон/эпитестостерон отражает емкость ферментных систем, трансформирующих тестостерон в неактивные метаболиты. Помогает оценить эффективность метаболизма тестостерона, особенно на фоне приема экзогенных форм гормона.
Прегнантриол – неактивный гормон, предшественник 17 ОН-прогестерона, характеризует обмен прогестерона.
Показания к исследованию
- диагностика врожденной и приобретенной дисфункции коры надпочечников;
- дифференциальная диагностика яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении;
- диагностика гормон-продуцирующих опухолей коры надпочечников, яичников и яичек
- нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин, гипогонадизм;
- задержка или ускорение полового развития;
- привычное невынашивание беременности, бесплодие у женщин;
- миомы, эндометриоз, синдром поликистозных яичников
- остеопороз;
- ожирение;
- жировая дистрофия печени.
Внимание! Референсные значения валидированы для лиц старше 16 лет
| Параметр | Возраст | Референсные значения | Единицы измерения | |
|---|---|---|---|---|
| Мужчины | Женщины | |||
| Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) | 16 лет и старше | 21-2170 | 21-2170 | мкг/сут |
| Андростендион | 4-56 | 5-60 | ||
| Тестостерон | 20-170 | 5-38 | ||
| Андростерон | 320-5400 | 240-2300 | ||
| Эпиандростерон | 1,5-46 | 1,34-46 | ||
| Этиохоланолон | 430-3300 | 245-2300 | ||
| Эпитестостерон | 1,7-41,3 | 0,46-8,4 | ||
| Соотношение андростерон/этиохоланолон | 0,38-2,3 | 0,29-2,32 | - | |
| Соотношение тестостерон/эпитестостерон | 0,09-5,62 | 0,12-3,76 | - | |
| Прегнантриол | 18-49 лет* | 66-9409 | 50-9768 | мкг/сут |
| 50 лет и старше | 115-5432 | 26-3400 | ||
Для детей младше 16 лет интерпретацию результатов исследования проводит лечащий врач.
*Для параметра Прегнантриол интерпретацию результатов исследования для детей младше 18 лет проводит лечащий врач.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
- Код:
-
060217
- Стоимость:
-
При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.4 950 р.
- Срок выполнения:
-
Указанный срок не включает день взятия биоматериала.2-6 к.д.
С этим анализом заказывают
- Код:
- 250052
- Срок:
- 5-7 к.д.
Цена:
4710 р.
- Код:
- 300022
- Срок:
- 5-7 к.д.
Цена:
2590 р.
- Код:
- 300444
- Срок:
- 5-7 к.д.
Цена:
2940 р.
- Код:
- 060017
- Срок:
- 2-8 к.д.
Цена:
7090 р.