Метод исследования
- Непрямая реакция иммунофлюоресценции НРИФ
Метод исследования:
Аутоантитела к сердечной мускулатуре – один из лабораторных маркеров иммуновоспалительного повреждения миокарда. Циркуляция аутоантител к кардиомиоцитам определяется при миокардитах, дилатационной кардиомиопатии, постинфарктном миокардите (синдроме Дресслера), после оперативного вмешательства на сердце. Реже антимиокардиальные антитела выявляются при вторичных кардиомиопатиях, ишемической болезни сердца, состоянии хронического физического перенапряжения у спортсменов.
При повреждении миокарда происходит высвобождение белков разрушенных клеток, которые приобретают свойство аутоантигенов и вызывают активацию клеточного и гуморального звеньев иммунитета, в том числе синтез аутоиммунных антител разных классов. Другой механизм развития аутоиммунной реакции – феномен антигенной мимикрии. Белковые молекулы некоторых вирусов и других возбудителей имеют структурное сходство с белками кардиомиоцитов. Это обусловливает перекрестную реактивность антител против собственных тканей.
Антигенами-мишенями для выработки аутоантител могут становиться различные компоненты клеток сердечной мышцы: адренергические и холинергические рецепторы, митохондрии, микросомы, миофибриллы (актин, миозин), а также структуры межклеточного пространства (ламинин, виментин, десмин, фибронектин, коллаген).
Исследование выполняется методом непрямой иммунофлюоресценции на препаратах криостатных срезов миокарда приматов. Тест позволяет выявить присутствие в крови пациента антител класса IgG к тканям сердечной мускулатуры, провести их полуколичественную оценку (титр) и определить тип свечения. Сарколеммный тип свечения определяют антитела, способные связываться с антигенами мембраны кардиомиоцитов, например, адренергическими рецепторами. Миофибриллярный тип свечения характерен при наличии антител к сократительным белкам миофибрилл – актину, миозину.
Показания к исследованию:
- в рамках комплексной диагностики миокардитов;
- оценка эффективности терапии при миокардитах;
- в рамках комплексной диагностики при дилатационной кардиомиопатии;
- оценка риска развития заболевания у родственников пациентов с дилатационной кардиомиопатией.