ДНК легионеллы (Legionella pneumophila), качественное определение в Москве

Метод исследования

• ПЦР

Исследование предназначено для выявления генетического материала бактерии легионеллы (Legionella pneumophila), и используется для диагностики разных форм легионеллеза. Легионеллы широко распространены в природе, обитают в естественных пресноводных водоемах. Но наибольшую эпидемиологическую опасность представляют искусственные водные системы: горячее и холодное центральное водоснабжение, фонтаны, бассейны, джакузи в аквапарках и спортивных центрах, увлажнители воздуха, централизованные системы кондиционирования воздуха с водным охлаждением – поскольку в этих благоприятных условиях обитания легионеллы размножаются гораздо активнее, и их концентрация в воде значительно выше. Заражение происходит при вдыхании водного аэрозоля, инфицированного легионеллами, восприимчивость к возбудителю повсеместная. От человека к человеку возбудитель не передается.

Инфицирование легионеллами может привести к развитию пневмонии - болезнь Легионеров. Также заболевание также может проходить как острая респираторная инфекция без поражения легких - лихорадка Понтиак.

Лихорадка Понтиак. Клинические проявления этой формы легионеллеза схожи с другими острыми респираторными инфекциями. Заболевание начинается с общего недомогания, болей в мышцах, повышения температуры тела до 38–40 °С, с ознобом и головной болью. В первые сутки появляется сухой кашель, ощущение сухости и боль в горле. Многие больные жалуются на чувство стеснения и боль за грудиной. У 20–50% больных возникают неврологические симптомы: головокружение, светобоязнь, нарушение сознания различной степени, нарушение координации, бессонница. Большинство больных отмечают нарушения памяти и способности сосредоточиться. Возможна боль в животе и рвота. Болезнь, как правило, протекает без осложнений. Лихорадочный период длится от 2 до 5 дней. В периоде выздоровления многие больные жалуются на быструю утомляемость, снижение памяти и способности сосредоточиться, потливость, плохой сон. Поражения легких в виде пневмонии при этой форме заболевания не происходит, поэтому для диагностики лихорадки Понтиак проводится взятие мазка/отделяемого из носоглотки и ротоглотки. 

Легионеллезная пневмония (болезнь Легионеров). Для этой формы заболевания характерно острое начало, в раннем периоде пациентов беспокоит тошнота, рвота, преходящая диарея, затем резко повышается температура до 40 °С. Состояние сопровождается ознобом, сильными головными болями, слабостью, болями в мышцах и суставах. Уже в первый день заболевания появляется сухой непродуктивный кашель с последующим отделением скудной слизистой (реже – слизисто-гнойной) мокроты, изредка возможно кровохарканье. Характерны жалобы на колющие интенсивные боли в груди, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании, которые связываются с развитием фибринозного плеврита. Одышка является одним из характерных ранних симптомов болезни Легионеров. Нарастающая острая дыхательная недостаточность диагностируется у 20–30% больных и требует респираторной поддержки. Летальность достигает до 40%, и зависит от своевременности диагностики и сроками назначения лечения. Для диагностики болезни Легионеров целесообразно исследование мокроты, либо, в условиях стационара, возможно взятие аспирата из трахеи или бронхоальвеолярного лаважа. Исследование мазка из носоглотки и ротоглотки для диагностики болезни Легионеров не рекомендовано.

Показания для назначения исследования:

• Диагностика болезни Легионеров. 
• Диагностика Лихорадки Понтиак. 
• Дифференциальная диагностика пациентов с симптомами острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей
  

Референсные значения: не обнаружено

Аналитическая чувствительность: 1 х 10³ копий/мл.

«Не обнаружено» - в исследуемом образце биологического материала генетический материал Legionella pneumophila отсутствует. Отрицательный результат не всегда исключает факт инфицирования, подобный результат может быть получен при содержании возбудителя в образце ниже аналитической чувствительности.

«Обнаружено» - в исследуемом образце биологического материала выявлен генетический материал Legionella pneumophila.