ДНК риккетсий (Rickettsia spp.), возбудителей клещевых пятнистых лихорадок, качественное определение в Москве

Метод исследования

• ПЦР

Риккетсиозы группы клещевых пятнистых лихорадок (КПЛ) – это природно-очаговые, передаваемые клещами инфекции.

Заражение человека риккетсиями группы КПЛ обусловлено присасыванием клещей-переносчиков во время или после пребывания на территории природных очагов клещевого риккетсиоза. Большинство возбудителей риккетсиозов группы КПЛ передаются различными видами иксодовых клещей. Сезонность заболеваемости КПЛ соответствует периоду активности клещей – с апреля по октябрь.

В России ежегодно в среднем регистрируется до 2,5 тысяч случаев заболевания из группы клещевых пятнистых лихорадок.

Эндемичные зоны в РФ для риккетсий группы клещевых пятнистых лихорадок

• Юг России – Астраханская область, Дагестан, Калмыкия, Крым
• Урал, Красноярский край, Республика Тыва, Алтайский край, Хабаровский край, Сахалин.

Особенности клинической картины риккетсиозов группы пятнистых лихорадок.

Клинически риккетсиозы группы КПЛ обладают выраженной схожестью проявлений. Наиболее характерными симптомами являются первичный аффект на месте присасывания клеща, лимфангит, регионарный лимфаденит, лихорадка и розеолезно-папулезная сыпь. 

Инкубационный период – 5-10 дней.

Клинические симптомы зависят от вида риккетсий.

R.raoultii и R.slovaca вызывают лихорадку, сыпь, распространяющуюся на ладони и подошвы, первичный аффект – характерное проявление в месте укуса клеща – струп черного цвета (от франц. “tache noir” – «черное пятно»), регионарную от места первичного аффекта лимфаденопатию, очаговую алопецию (при локализации присасывания на голове), отек лица, потливость, артралгии и миалгии.

Риккетсиоз, вызванный R.raoultii, также может протекать с субфебрильной лихорадкой и явлениями менингизма, возбудитель может обнаруживаться в спинномозговой жидкости.

R.conorii вызывает Астраханскую лихорадку – риккетсиоз, сопровождающийся лихорадкой, миалгией и артралгией, сыпью и первичным аффектом (примерно в 30-40% случаев).

R.sibirica и R.heilonjiangensis также являются этиологическими агентами риккетсиоза, протекающего с лихорадкой, сыпью и первичным аффектом в более 50% случаев.

Показания к назначению исследования

• Пребывание на эндемичной по КПЛ территории и наличие характерных симптомов.
• Укус клеща или контакт с ним (снятие, раздавливание, наползание).
• Лихорадка 39℃ и выше
• Наличие первичного аффекта и сыпи на коже.

Результат выдается в качественном формате.

Отрицательный результат показывает, что в крови пациента ДНК риккетсий не обнаружена.

Положительный результат показывает, что в крови выявлена ДНК риккетсий из группы пятнистых лихорадок. В этом случае пациенту рекомендуется обратиться к участковому терапевту по месту жительства или к врачу-инфекционисту для назначения профилактического лечения.