- Код:
- 110006
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
755 р.
Комплексное определение метаболитов эстрогена в разовой моче методом ВЭЖХ-МС (6 параметров, расчет соотношения): 16a-OHE1, 2-OHE2, 2-OHE1, 2-OMeE1, 4-OMeE1, 4-OHE1 в Москве
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A09.28.023
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Замороженная моча (разовая)
Подготовка к исследованию
Внимание! Референсные значения валидированы для лиц старше 18 лет.
Для оценки уровня метаболитов эстрогенов у женщин репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать мочу в лютеиновую фазу цикла. Проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач.
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Накануне и в день сбора требуется соблюдать обычный питьевой режим (1,5-2 л в сутки).
Провести тщательный туалет наружных половых органов.
Собрать среднюю порцию мочи в количестве 10-20 мл в контейнер пластиковый универсальный.
Метод исследования
- Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС)
Масс-спектрометрия – это высокочувствительный метод анализа широкого спектра клинически значимых аналитов. Метод основан на непосредственном определении частиц вещества, что определяет более высокую точность и селективность по сравнению с иммунохимическими методами. Сочетание МС с высокоэффективной жидкостной хроматографией (ВЭЖХ-МС) или газовой хроматографией (ГХ-МС) позволяет провести одновременный количественный анализ различных соединений в одном биоматериале.
Метаболиты эстрогенов в моче и их соотношения рассматриваются в качестве маркеров для оценки риска онкологических процессов, так как комплексное их определение даёт более подробную информацию о механизмах нарушения на разных этапах инактивации эстрогенов. Масс-спектрометрии позволяет измерить низкие концентрации гормонов в биоматериале.
Эстрогены отвечают за развитие женских половых органов и развитие вторичных половых признаков, позитивно влияют на костную ткань, снижают риск ишемической болезни сердца и др. Эстрогены, циркулирующие в плазме, представлены эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3). Эстрадиол является самым сильным эстрогеном. Примерно 95% эстрадиола продуцируется в яичниках, меньше в надпочечниках и периферических тканях. Эстрон преобладает в постменопаузе. А эстриол практически весь образуется в плаценте во время беременности и используется для оценки течения беременности и развития плода.
Метаболиты эстрогенов
Эстрогены в печени подвергаются двухфазовой трансформации с образованием метаболитов, которые рассматриваются в качестве маркеров онкологических процессов.
В результате первой фазы трансформации эстрогенов образуются гидроксилированные метаболиты, имеющие разную эстрогенную активность и разную токсичность.
В результате второй фазы детоксикации эстрогенов происходят реакции метилирования, сульфатирования и глюкуронирования и образование неактивных форм.
Примерная схема метаболизма эстрогенов
В лабораторной диагностике используются 6 метаболитов эстрогена и расчетные коэффициенты, отражающие активность I и II фаз трансформации.
| Метаболиты I фазы (реакция гидроксилирования) | |
|---|---|
|
2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1) 2-гидроксиэстрадиол (2-ОНЕ2) |
Действуют как антиэстрогены. Ассоциированы с низким риском развития опухолей. |
| 4-гидроксиэстрон (4ОНЕ1) | Высокая эстрогенная активность. Стимулируют усиленную митотическую активность и ассоциированы с развитием эстрогензависимых опухолей. |
| 16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1) | |
| Метаболиты II фазы (реакция метилирования) | |
|---|---|
|
2-метоксиэстрон (2-OMeE1) 4-метоксиэстрон (4-OMeE1) - КОМТ-путь (при участии фермента катехол-О-метилтрансферазы) |
Неактивные формы эстрогенов. Свидетельствуют об эффективном процессе элиминации из организма «опасных» гидроксиметаболитов эстрогена. |
| Коэффициенты | Интерпретация |
|---|---|
| (2-OHE1+2-OHE2)/16α-OHE1 | Коэффициент «2/16». Коэффициент «2/16» меньше 2,0 связывают с повышенным риском развития СПКЯ, эндометриоза, онкологических заболеваний. Коэффициент больше 2,0 связывают с низким риском онкологической патологии. |
| 2-OMeE1/2-ОНЕ1 | Коэффициенты метилирования. Отражают I и II фазы детоксикации эстрогенов. Понижение значения может свидетельствовать о повышенном риске онкологической патологии. |
| 4-OMeE1/4ОНЕ1 | |
| 2-ОНЕ1/2-OMeE1 | Коэффициенты метилирования. Отражают I и II фазы детоксикации эстрогенов. Повышение значений может свидетельствовать о повышенном риске опухолевых процессов. |
| 4ОНЕ1/4-OMeE1 |
Показания
- Оценка риска развития новообразований, например, при наличии членов семьи с онкологической патологией в анамнезе.
Внимание! Референсные значения валидированы для лиц старше 18 лет.
| Женщины (18 лет и старше) | 2-гидрокси-Эстрон (2-ОНЕ1) | 2-гидрокси-Эстрадиол (2-ОНЕ2) | 2-ОНЕ1 + 2-ОНЕ2 | 4-гидрокси-эстрон (4-ОНЕ1) | 16а-гидрокси-Эстрон (16а-ОНЕ1) | 2-метокси-эстрон (2-ОМеЕ1) | 4-метокси-эстрон (4-ОМеЕ1) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Единица измерения: нмоль/ммоль креатинина | |||||||
| Лютеиновая фаза | 0.17 - 7.95 | 0.08 - 1.37 | 0.61 - 8.78 | 0.028 - 1.090 | 0.044 - 5.900 | 0.050 - 1.700 | 0.0003 - 0.0068 |
| Менопауза (без ГЗТ) | 0.06 – 1.46 | 0.04 - 0.86 | 0.13 - 3.86 | 0.005 - 0.190 | 0.057 - 0.380 | 0.009 - 0.560 | 0.0002 - 0.0068 |
| Мужчины (18 лет и старше) | 0.08 - 1.70 | 0.01 - 0.31 | 0.08 - 2.11 | 0.009 - 0.210 | 0.017 - 0.570 | 0.01 - 0.50 | 0.0003 - 0.0031 |
| Рассчитываемые коэффициенты | Референсные значения | ||
|---|---|---|---|
| Для женщин | Для мужчин | ||
| Лютеиновая фаза | Менопауза | ||
| (2-OHE1+2-OHE2) /16α-OHE1 («2/16») | 0.40 - 28.00 | 0.30 - 15.00 | 2.50 - 3.60 |
| 2-OMeE1/2-ОНЕ1 | 0.07 - 0.30 | 0.04 - 0.40 | 0.05 - 0.40 |
| 4-OMeE1/4ОНЕ1 |
< 0.03 |
<0.08 | <0.060 |
| 2-ОНЕ1/2-OMeE1 | 2.90 - 12.60 | 0.73 - 8.50 | 2.70 - 7.80 |
| 4ОНЕ1/4-OMeE1 | 15.00 - 353.00 | 1.00 - 185.00 | 5.00 - 89.00 |
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
- Код:
-
пример
результата060018
- Стоимость:
-
При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.6 540 р.
- Срок выполнения:
-
Указанный срок не включает день взятия биоматериала.2-8 к.д.
С этим анализом заказывают
- Код:
- 110101
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
385 р.
- Код:
- 090005
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
330 р.
- Код:
- 060109
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
1990 р.
- Код:
- 090031
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
760 р.