Остаточная антимикробная активность с микробиологическим (культуральным) исследованием на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов в Москве

Метод исследования

• Культуральные исследования
• Лазерное светорассеивание

Посев мочи считается «золотым стандартом» для диагностики бактериальных инфекций мочевыводящих путей. В ряде случаев, при наличии объективных жалоб на среде рост микроорганизмов может отсутствовать.  Одной из причин для такого результата может быть наличие в моче препаратов/веществ, угнетающих рост возбудителя. Для исключения таких ситуаций разработана технология определения остаточной антимикробной активности на анализаторе ALIFAX.

Преимущества автоматизированной технологии скрининга бактериурии:

• несколько часов для выявления роста микроорганизмов в исследуемой пробе;
• точная дифференцировка положительных и отрицательных образцов;
• отсутствие недостатков традиционной методики проведения посева мочи;
• выдача результата посева мочи в течение одного дня при отсутствии роста бактерий.

Метод позволяет не только определять остаточную антимикробную активность (ОАА) в образцах с наличием антибиотиков, лекарств или продуктов питания с антимикробным действием, но и выявлять бактериурию. Флакон, в который добавляется образец мочи одновременно является индикаторной и питательной средой. В нём за несколько часов происходит рост бактерий, который регистрируется запатентованным методом лазерного светорассеивания. Параллельно с посевом в жидкой питательной среде, в другом флаконе выполняется анализ на определение остаточной антимикробной активности. Следующим этапом образцы с бактериурией будут посеяны на чашки Петри, инкубированы, выявленный возбудитель будет идентифицирован с определением титра. При наличии диагностического титра будет выполнено определение чувствительности к антимикробным препаратам.

Определение ОАА в моче это надежное подспорье в диагностике инфекций и выборе правильного лечения. Положительные по ОАА тесту образцы означают обычно, что больной получает антимикробную терапию, что может оказывать влияние на результаты посева образцов мочи. Для правильной интерпретации результатов бактериологического посева мочи поможет направление проб для проверки на наличие/отсутствие веществ с антимикробными свойствами.

Исследование направлено на обнаружение роста возбудителей мочевых инфекций: энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.); неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в том числе Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.); стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), и др.); энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.); стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и др.); артробактерий (Artrobacterium urealyticum).

Идентификация микроорганизмов выполняется автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам микробиологических анализаторах. Выбор спектра зависит от выявленного возбудителя, интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).

При наличии роста дрожжеподобных грибов рода Candidа, в этиологически значимом количестве для каждого локуса, будет проведена постановка чувствительности к двум препаратам с антимикотическим действием – флуконазол, вориконазол, диско-диффузионным методом. Данные приведены в соответствии с рекомендациями межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии - «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам» (версия 2021-01).

Показания к исследованию

• Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;
• Подбор антибактериальной терапии;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии.

Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными этиологически значимыми микроорганизмами в количественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Внимание! Количество и перечень антимикробных препаратов и/или бактериофагов при определении чувствительности зависит от выделенного патогенного или условно-патогенного микроорганизма. Определение чувствительности к антимикробным препаратам и/или бактериофагам не проводится для нормальной, транзиторной и условно-патогенной